張國喜 副主任醫師
輸尿管0.4厘米結石多數情況無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的輸尿管結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等，需配合多飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的結石，通過(guò)超聲波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估結石位置及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石：輸尿管鏡手術(shù)適用于藥物無(wú)效或合并感染的結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，創(chuàng )傷較小且恢復較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：傳統開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜病例，如合并嚴重輸尿管狹窄或畸形，目前臨床已較少采用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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