仲秋 副主任醫師
1.5厘米的輸尿管結石多數情況下難以自行排出。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于5毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣和疼痛，但1.5厘米結石藥物輔助排石成功率較低。
2、體外沖擊波碎石針對10-20毫米的結石首選方法，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒后隨尿液排出，需重復進(jìn)行2-3次治療，成功率較高。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接將結石擊碎取出，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石對于較大或復雜型結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，需全身麻醉，住院時(shí)間3-5天，適合合并腎積水的上段輸尿管結石。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛、發(fā)熱需立即就醫。
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