醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)后是否需要插管取決于手術(shù)方式、結石大小及術(shù)后恢復情況，主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后通常需留置雙J管1-2周，幫助引流尿液并防止輸尿管狹窄；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需同時(shí)留置腎造瘺管和雙J管。
2、結石因素較大結石或存在嚴重輸尿管黏膜損傷時(shí)，插管可降低術(shù)后水腫導致的梗阻風(fēng)險；較小結石且無(wú)并發(fā)癥者可酌情不插管。
3、術(shù)后恢復術(shù)中出血多或存在感染跡象時(shí)需插管引流，術(shù)后復查顯示輸尿管通暢良好者可早期拔管。
4、個(gè)體差異既往有輸尿管狹窄病史或腎功能不全患者，建議延長(cháng)置管時(shí)間至3-4周以確?；謴?。
術(shù)后應多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位，遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。
