醫生回答
高云 副主任醫師
引起心臟瓣膜損害最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎和先天性瓣膜畸形。
1、風(fēng)濕性心臟?。?p>鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜炎癥，二尖瓣最常受累，表現為瓣膜增厚粘連。需長(cháng)期青霉素預防復發(fā)，嚴重者需瓣膜修復或置換術(shù)。2、退行性病變：老年性鈣化導致主動(dòng)脈瓣增厚狹窄，常見(jiàn)于65歲以上人群，輕中度病變可藥物控制，重度需經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
3、感染性心內膜炎：細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，金黃色葡萄球菌常見(jiàn)，表現為發(fā)熱、栓塞。需4-6周靜脈抗生素，瓣膜穿孔需手術(shù)干預。
4、先天性畸形：二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常易早期鈣化，兒童期可無(wú)癥狀，成年后出現血流動(dòng)力學(xué)改變，需定期超聲隨訪(fǎng)評估手術(shù)時(shí)機。
建議保持口腔衛生預防感染，控制血壓血脂延緩退行性變，出現活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀應及時(shí)心內科就診。
