張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)定位后用水囊傳導沖擊波粉碎結石，適用于腎盂及上段輸尿管結石。需注意術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石患者應限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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