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輸尿管里結石怎么碎石

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問(wèn)題描述

輸尿管里結石怎么碎石

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波聚焦擊碎結石,適用于直徑小于2厘米的中上段結石,碎石后需配合大量飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結石,可能與尿路狹窄有關(guān),常表現為腰腹劇痛。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石,適用于較大或復雜結石,可能與腎盂積水有關(guān),通常伴隨發(fā)熱癥狀。

4、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平、堿性枸櫞酸鹽等藥物可松弛輸尿管促進(jìn)排石,適用于小于6毫米的結石。

碎石后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況。

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