袁曉勇 副主任醫師
減肥后甲減能否改善取決于病因，甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫損傷、藥物因素、甲狀腺手術(shù)等因素引起，需結合具體病因評估。
1. 碘缺乏長(cháng)期碘攝入不足可能導致甲狀腺激素合成障礙，表現為乏力、體重增加。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物補充，嚴重時(shí)需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片。
2. 自身免疫橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會(huì )破壞甲狀腺組織，需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平。
3. 藥物因素鋰制劑、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺功能，停藥后部分患者可恢復，必要時(shí)需配合甲狀腺激素替代治療。
4. 術(shù)后甲減甲狀腺切除術(shù)后必然出現甲減，須終身服用左甲狀腺素鈉片，減肥不會(huì )影響激素替代需求，但需調整劑量控制體重波動(dòng)。
甲減患者減肥期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免極端節食，定期復查甲狀腺功能并根據結果調整治療方案。
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