張國喜 副主任醫師
輸尿管結石較小且未引起明顯癥狀時(shí)可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結石可能由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)直徑小于5毫米的結石自然排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石位置。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制菠菜、堅果等高草酸食物，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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