黃鐘明 副主任醫師
無(wú)痛血尿可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、膀胱腫瘤等原因引起，可通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式明確診斷。
1、尿路感染細菌感染可能導致尿道或膀胱黏膜出血，通常伴隨尿頻尿急。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系統結石結石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導致出血，常伴有腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫異?？赡軗p傷腎小球濾過(guò)膜，可能伴隨蛋白尿。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司。
4、膀胱腫瘤腫瘤組織壞死出血可能導致無(wú)痛血尿，常見(jiàn)于中老年。確診后需根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱全切術(shù)，藥物可使用吉西他濱、順鉑等化療藥物。
出現無(wú)痛血尿應及時(shí)就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)，適量增加飲水，減少辛辣刺激食物攝入。
長(cháng)期血尿怎么辦？
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