張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置，術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、藥物排石針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等副作用。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石。需預防術(shù)后感染、輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石用于大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現發(fā)熱、腎周血腫。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
腎結石出不來(lái)可以做手術(shù)嗎
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腎結石很小的要開(kāi)刀嗎
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