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腎盂多發(fā)結石處理原則

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問(wèn)題描述

腎盂多發(fā)結石處理原則

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎盂多發(fā)結石的處理原則主要包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)四種方式。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉和雙氯芬酸鈉,這些藥物有助于擴張輸尿管、堿化尿液和緩解疼痛。

2、體外碎石

適合直徑10-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后排出,可能需要重復進(jìn)行2-3次治療,術(shù)后需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,采用輸尿管軟鏡或硬鏡直接取出結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道后進(jìn)行碎石取石,需住院治療3-5天,術(shù)后需留置腎造瘺管。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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