熊革 主任醫師
斷指手術(shù)后手指陣痛是常見(jiàn)現象,可能與神經(jīng)修復、組織愈合或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。陣痛通常表現為間歇性刺痛或跳痛,程度因人而異。
斷指手術(shù)后初期陣痛多與手術(shù)創(chuàng )傷和神經(jīng)敏感有關(guān)。手術(shù)過(guò)程中對神經(jīng)末梢的切割或牽拉會(huì )導致暫時(shí)性功能紊亂,表現為陣發(fā)性刺痛或麻木感。隨著(zhù)神經(jīng)纖維再生修復,這種疼痛會(huì )逐漸減輕。術(shù)后1-2周內使用醫用彈力繃帶適度加壓包扎有助于減輕腫脹引起的牽拉痛。醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物幫助緩解不適。保持患肢抬高30度可促進(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫對神經(jīng)的壓迫。
若術(shù)后2-3周仍持續陣痛或疼痛加重,需警惕感染或血液循環(huán)障礙。傷口局部紅腫熱痛、滲液增多可能提示細菌感染,需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口處理。醫生可能根據情況使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。血液循環(huán)不良導致的缺血性疼痛常伴隨皮膚蒼白或青紫,需通過(guò)血管超聲檢查評估血流狀況。在康復期進(jìn)行適度的被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)有助于預防肌腱粘連,但需在康復治療師指導下進(jìn)行,避免過(guò)度牽拉造成二次損傷。
術(shù)后康復期間應保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,促進(jìn)組織修復。戒煙限酒有助于改善微循環(huán)。夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試調整體位,用枕頭墊高患肢。若出現持續性劇痛、傷口異常分泌物或發(fā)熱等癥狀,應立即返院復查。定期隨訪(fǎng)有助于醫生評估神經(jīng)再生和功能恢復情況,必要時(shí)調整康復方案。
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