醫生回答
吳韻如 副主任醫師
套細胞淋巴瘤最常見(jiàn)的表現是淋巴結腫大，經(jīng)常伴隨全身癥狀。幾乎70％病人在診斷時(shí)已是Ⅲ期或Ⅳ期病變，常伴骨髓和外周血浸潤。結外器官可能被侵及，胃腸道侵犯對認識該病特別重要。大腸有淋巴瘤性息肉病變的病人經(jīng)常有套細胞淋巴瘤。有胃腸道侵犯的病人經(jīng)常有咽淋巴環(huán)侵犯聯(lián)合化療方案(如HyperCVAD/MTX-AraC和EPOCH等方案)伴隨自體或異基因骨髓移植常常適用于年青病人。多個(gè)國際臨床試驗已顯示聯(lián)合應用利妥昔單抗(R)和化療有更好的臨床結果，故目前推薦R-HyperCVAD/MTX-AraC、R-EPOCH、R-CHOP和利妥昔單抗聯(lián)合克拉曲濱等作為一線(xiàn)治療方案。對年青病人考慮造血干細胞移植作為一線(xiàn)鞏固治療。利妥昔單抗聯(lián)合沙利度胺顯示較好的臨床結果，可作為二線(xiàn)治療方案。蛋白酶體抑制劑硼替佐米(bortezomib)對難治復發(fā)套細胞淋巴瘤已顯現出初步的療效，也可作為二線(xiàn)治療方案
