陶新曹 副主任醫師
細菌性支氣管肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、肺炎克雷伯菌感染等原因引起。
1、肺炎鏈球菌感染肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎最常見(jiàn)病原體，可通過(guò)飛沫傳播，患者多表現為突發(fā)高熱、鐵銹色痰，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、流感嗜血桿菌感染常見(jiàn)于慢性呼吸道疾病患者，表現為漸進(jìn)性咳嗽伴黃膿痰，可能與氣道防御功能下降有關(guān)，可選用阿奇霉素、頭孢呋辛、克拉霉素等藥物控制感染。
3、金黃色葡萄球菌感染多繼發(fā)于流感后或免疫功能低下者，易形成肺膿腫，典型癥狀包括寒戰、膿血痰，需采用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等強效抗生素治療。
4、肺炎克雷伯菌感染常見(jiàn)于酗酒或糖尿病患者，痰液呈磚紅色膠凍樣，易導致肺組織壞死，可使用亞胺培南、美羅培南、頭孢他啶等碳青霉烯類(lèi)或三代頭孢藥物。
預防需注意手衛生、戒煙及接種肺炎疫苗，出現持續發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行痰培養檢查。
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