張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后排不出去可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及二次碎石等方式處理。碎石排出受阻可能與結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連或代謝異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)碎石排出。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運動(dòng)，利用重力作用幫助碎石移動(dòng)。運動(dòng)后需及時(shí)補充水分，觀(guān)察排尿情況。
3、藥物輔助可在醫生指導下使用坦索羅辛松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。用藥期間需監測是否出現頭暈或胃腸不適。
4、二次碎石對于直徑超過(guò)6毫米的殘留結石，可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。術(shù)前需完善CT評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
碎石后應保持低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石清除情況。若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
腎結石很小的要開(kāi)刀嗎
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