仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、局部炎癥反應輕微、個(gè)體痛覺(jué)差異等因素有關(guān)。
1、結石體積小直徑小于3毫米的結石可能未刺激輸尿管壁或造成明顯梗阻，患者可無(wú)疼痛感，建議通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出。
2、不完全梗阻結石未完全阻塞輸尿管時(shí)，尿液仍可部分通過(guò)，腎盂內壓力未顯著(zhù)升高，此時(shí)可能僅表現為輕微酸脹感。
3、炎癥反應輕若結石表面光滑且滯留時(shí)間短，未引發(fā)明顯黏膜水腫或痙攣，通常不會(huì )產(chǎn)生典型腎絞痛，可通過(guò)尿常規檢查判斷是否存在感染。
4、痛覺(jué)敏感度低部分人群對疼痛耐受性較高，或存在神經(jīng)調節異常，可能對結石刺激感知不明顯，需結合影像學(xué)檢查確診。
即使無(wú)明顯疼痛仍需定期復查泌尿系超聲，觀(guān)察結石位置變化，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
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