醫生回答
徐建威 副主任醫師
闌尾炎發(fā)作時(shí)多數情況建議手術(shù)治療。闌尾炎處理方式主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、疼痛緩解后擇期手術(shù)。
1、腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，適用于無(wú)明顯穿孔或膿腫的急性闌尾炎，術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛等輕微并發(fā)癥。
2、開(kāi)腹手術(shù)傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于復雜病例，如闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎，需徹底清理腹腔膿液，術(shù)后恢復時(shí)間相對較長(cháng)。
3、抗生素治療對于早期單純性闌尾炎或手術(shù)高風(fēng)險患者，可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行保守治療，需密切監測體溫及腹痛變化。
4、擇期手術(shù)若發(fā)作期合并嚴重基礎疾病，可先靜脈注射美羅培南控制感染，待炎癥消退后2-3個(gè)月再行限期闌尾切除術(shù)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，逐步恢復流質(zhì)至普食，避免劇烈運動(dòng)防止切口裂開(kāi)，出現發(fā)熱或持續腹痛應及時(shí)復診。
