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腎門(mén)處的結石能碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎門(mén)處的結石能碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎門(mén)處結石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體方案需根據結石大小、位置及腎功能評估決定,主要影響因素有結石硬度、解剖結構異常、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險。

1、結石硬度

尿酸結石和胱氨酸結石質(zhì)地較軟適合碎石,一水草酸鈣結石硬度高可能需多次治療,術(shù)前可通過(guò)CT值預測碎石效果。

2、解剖結構異常

腎盂輸尿管連接部狹窄或血管畸形可能阻礙碎石排出,需結合靜脈腎盂造影評估,必要時(shí)先行支架置入術(shù)。

3、腎功能狀態(tài)

腎小球濾過(guò)率低于30ml/min時(shí)需謹慎,碎石可能加重腎功能損傷,需優(yōu)先處理腎積水等并發(fā)癥。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

結石嵌頓時(shí)間超過(guò)3個(gè)月易致黏膜粘連,碎石后可能引發(fā)尿路梗阻或感染,需預防性使用抗生素。

治療后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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