醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑15毫米的尿結石通常建議手術(shù)治療。尿結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片隨尿液排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道進(jìn)入腎臟，適用于較大腎結石或鹿角形結石，需全身麻醉，存在出血或感染風(fēng)險，術(shù)后需監測腎功能。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜性結石或合并解剖異常者，通過(guò)手術(shù)切口直接取石，創(chuàng )傷較大但取石徹底，術(shù)后恢復期較長(cháng)需密切觀(guān)察。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。
