張國喜 副主任醫師
腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出，同時(shí)需配合增加飲水量及適度運動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉該藥通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結石，適用于尿酸結石患者，可能出現胃腸不適等副作用，需監測尿液pH值調整劑量。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出，可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，必要時(shí)可聯(lián)合解痙藥物使用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄預防含鈣結石復發(fā)，長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，禁用于磺胺過(guò)敏者。
藥物選擇需根據結石成分及大小決定，超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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