李青 主任醫師
腎挫傷后一般可以側身睡覺(jué),但需避免壓迫患側。腎挫傷是腎臟受到外力沖擊導致的閉合性損傷,通常表現為腰部疼痛、血尿等癥狀。
輕度腎挫傷患者側臥時(shí)選擇健側臥位不會(huì )加重損傷,反而可能緩解疼痛。腎臟由脂肪囊和周?chē)M織固定,適度翻身不會(huì )造成二次傷害。建議使用枕頭支撐腰部,保持脊柱自然曲度??膳浜侠浞鬁p輕腫脹,臥床休息1-2周,期間觀(guān)察尿液顏色變化。
若存在嚴重腎包膜下血腫或活動(dòng)性出血,患側臥位可能增加腎臟壓力。這類(lèi)患者需嚴格保持仰臥位,通過(guò)影像學(xué)檢查評估損傷程度。伴有肋骨骨折時(shí),側臥可能加劇胸廓疼痛,需根據復合傷情況調整體位。出現持續血尿、血壓下降等表現時(shí)禁止隨意變換體位。
恢復期應避免劇烈翻身動(dòng)作,變換體位時(shí)用手支撐腰部緩慢移動(dòng)。每日飲水量2000-3000毫升稀釋尿液,禁止憋尿或劇烈咳嗽。2周后復查超聲確認愈合情況,3個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)和對抗性運動(dòng)。若夜間疼痛影響睡眠,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物。
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