侯勇 主任醫師
胃癌中晚期手術(shù)后化療一般需要4-6個(gè)周期，實(shí)際療程受腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者耐受性和化療方案等因素影響。
1、腫瘤分期III期患者通常需要6周期輔助化療，II期患者可能縮短至4周期?；煼桨缚赡芘c卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧等藥物相關(guān)。
2、病理類(lèi)型低分化腺癌需強化療方案，印戒細胞癌對化療敏感性較低。治療方案調整需結合病理報告，可能涉及多西他賽、伊立替康等二線(xiàn)藥物。
3、患者耐受出現3級以上骨髓抑制或神經(jīng)毒性時(shí)需減量。支持治療包括重組人粒細胞刺激因子、止吐藥物和營(yíng)養支持。
4、化療方案SOX方案和XELOX方案是常用方案，晚期患者可能聯(lián)合PD-1抑制劑。治療期間需定期復查血常規和腫瘤標志物。
化療期間建議少食多餐，選擇高蛋白食物，避免生冷刺激飲食，每周保持適量有氧運動(dòng)，定期復查血常規和肝腎功能。
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