張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，堿性枸櫞酸鹽類(lèi)制劑可溶解尿酸結石。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎?？赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大結石或沖擊波碎石失敗病例，通過(guò)尿道置入內鏡直接碎石取石?？赡芘c輸尿管狹窄、結石嵌頓有關(guān)，通常伴隨術(shù)后留置雙J管等處理。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，保持適度運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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