張國喜 副主任醫師
腎下盞結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于5毫米的結石，建議適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，需配合體位引流使碎石顆粒排出，可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管軟鏡取石對于復雜型結石或體外碎石失敗者，采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
建議限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，術(shù)后需留置雙J管者應按醫囑按時(shí)拔管。
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