邵自強 主任醫師
突然頭暈天旋地轉伴惡心可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)復位治療、藥物控制、生活方式調整等方式緩解。
1、耳石脫落頭部位置變化時(shí)耳石刺激半規管引發(fā)眩暈,表現為短暫旋轉感伴惡心??赏ㄟ^(guò)耳石復位術(shù)治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。
2、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導致持續性眩暈,常伴嘔吐和平衡障礙??赡芘c感冒或疲勞有關(guān),表現為突發(fā)頭暈和眼球震顫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪片、注射用天麻素。
3、內耳積水梅尼埃病引起內淋巴液失衡,典型癥狀為反復發(fā)作的旋轉性眩暈和耳鳴??赡芘c鈉鹽攝入過(guò)多有關(guān),表現為波動(dòng)性聽(tīng)力下降??蛇x用氫氯噻嗪片、鹽酸地芬尼多片、甲鈷胺片。
4、椎動(dòng)脈缺血頸椎病變或動(dòng)脈硬化導致后循環(huán)供血不足,轉頭時(shí)易誘發(fā)頭暈。常與高血壓或頸椎退變有關(guān),表現為視物旋轉和站立不穩??捎冒⑺酒チ帜c溶片、尼莫地平片、血塞通注射液。
發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒,減少鹽分攝入并定期監測血壓,眩暈持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨肢體無(wú)力需立即就醫。
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