醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病初期通過嚴(yán)格血糖管理可達(dá)到臨床緩解，主要干預(yù)方式有生活方式調(diào)整、藥物輔助、代謝手術(shù)、胰島功能保護(hù)。
1、生活方式調(diào)整通過控制碳水化合物攝入和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重，尤其腹型肥胖患者減重可改善胰島素抵抗，使部分新診斷2型糖尿病患者血糖恢復(fù)正常。
2、藥物輔助早期使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥聯(lián)合生活方式干預(yù)，有助于恢復(fù)β細(xì)胞功能。部分患者用藥3-6個(gè)月后可能逐步減停藥物。
3、代謝手術(shù)對于重度肥胖的2型糖尿病患者，胃旁路手術(shù)等代謝手術(shù)能顯著改善血糖，部分患者術(shù)后可長期脫離降糖藥物治療。
4、胰島功能保護(hù)早期強(qiáng)化治療保護(hù)殘余β細(xì)胞功能至關(guān)重要，持續(xù)空腹血糖超過7mmol/L或糖化血紅蛋白超過6.5%仍需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
建立長期血糖監(jiān)測習(xí)慣，每周保持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物有助于維持緩解狀態(tài)。
