輸尿管結石疼痛主要由于結石移動(dòng)刺激輸尿管壁、引發(fā)平滑肌痙攣、尿液排出受阻導致壓力升高、局部炎癥反應加劇神經(jīng)敏感度。

結石表面粗糙，移動(dòng)時(shí)直接刮擦輸尿管黏膜，刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。建議多飲水促進(jìn)結石排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

結石嵌頓引發(fā)輸尿管強烈收縮，產(chǎn)生絞痛。熱敷腰腹部可能幫助緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮痛藥物。

結石阻塞導致近端輸尿管擴張，壓力傳導至腎盂引發(fā)脹痛。需通過(guò)超聲定位結石大小，臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石，嚴重梗阻時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)。

結石長(cháng)期滯留誘發(fā)黏膜水腫和炎性介質(zhì)釋放，放大痛覺(jué)信號。合并感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，頑固性結石可考慮體外沖擊波碎石治療。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即就醫。