侯勇 主任醫師
椎間盤(pán)鏡和椎間孔鏡的區別主要體現在手術(shù)入路、適應癥、創(chuàng )傷程度和術(shù)后恢復四個(gè)方面。
1. 手術(shù)入路椎間盤(pán)鏡通過(guò)后路椎板間隙進(jìn)入椎管，需切除部分椎板；椎間孔鏡經(jīng)側后方椎間孔自然通道進(jìn)入，無(wú)須破壞骨性結構。
2. 適應癥椎間盤(pán)鏡適用于中央型突出；椎間孔鏡更適合極外側型突出，對神經(jīng)根減壓更精準。
3. 創(chuàng )傷程度椎間盤(pán)鏡需剝離肌肉并咬除骨質(zhì)，創(chuàng )傷相對較大；椎間孔鏡僅需7毫米切口，軟組織損傷更小。
4. 術(shù)后恢復椎間孔鏡患者術(shù)后6小時(shí)即可下床，住院時(shí)間1-2天；椎間盤(pán)鏡需臥床1-3天，住院周期3-5天。
選擇術(shù)式需結合突出類(lèi)型、神經(jīng)受壓位置等因素綜合評估，建議由脊柱外科醫生根據影像學(xué)檢查結果制定個(gè)體化方案。
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