仲秋 副主任醫師
結石太小無(wú)法顯影但引發(fā)疼痛時(shí),可通過(guò)藥物鎮痛、增加液體攝入、熱敷緩解、體位調整等方式處理。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥、平滑肌痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導或緩解輸尿管痙攣。
2、液體攝入每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿,有助于微小結石隨尿液沖刷排出,減少尿路刺激。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
3、熱敷緩解在疼痛區域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行。熱能可放松局部肌肉并改善血液循環(huán)。
4、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位,減輕結石對尿路黏膜的壓迫。避免劇烈運動(dòng)防止結石移位加重疼痛。
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿,需急診排除尿路感染或完全性梗阻。日常需控制高草酸高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲。
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