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腎結石出血尿及腰疼怎么處理

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問(wèn)題描述

腎結石出血尿及腰疼怎么處理

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石引起的血尿及腰痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式處理,通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿道,減少結晶沉積。適用于結石直徑小于6毫米的情況,可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)排石。

2、藥物鎮痛

疼痛急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解腎絞痛,合并感染需加用左氧氟沙星等抗生素。

3、體外碎石

適用于5-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善CT評估結石硬度,術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,監測腎功能變化。

出現發(fā)熱、持續肉眼血尿或尿閉時(shí)應立即就醫,日常限制高草酸食物攝入,每年復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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