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腎結石有必要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

腎結石有必要做手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

多數腎結石患者無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。

1. 結石大小

直徑小于6毫米的結石通??勺孕信懦?,建議增加飲水量并服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結石超過(guò)10毫米或形狀不規則時(shí)可能需手術(shù)干預。

2. 梗阻程度

若結石導致尿路梗阻引發(fā)腎積水,需評估腎功能損害風(fēng)險。輕度積水可嘗試藥物緩解,嚴重梗阻伴感染時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻,常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。

日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。

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