楊小凡 副主任醫師
新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1. 生理性黃疸:新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現,表現為皮膚黏膜黃染。無(wú)須特殊治療,多曬太陽(yáng)、增加喂養頻次可幫助消退。
2. 母乳性黃疸:母乳中某些成分抑制膽紅素代謝,常見(jiàn)于純母乳喂養嬰兒,黃疸可持續2-3個(gè)月。建議家長(cháng)暫停母乳2-3天觀(guān)察,黃疸減輕后可恢復喂養。
3. 溶血性疾?。?p>母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞,常見(jiàn)于A(yíng)BO或Rh血型不合,表現為出生24小時(shí)內迅速加重的黃疸。需遵醫囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴重時(shí)需藍光治療。4. 膽道閉鎖:先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現為黃疸持續加重伴陶土色大便。需在出生60天內行葛西手術(shù),延誤治療可能導致肝硬化。
家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化,保證充足喂養促進(jìn)排便,若發(fā)現黃疸蔓延至四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。
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