張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后可能出現血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀,癥狀嚴重程度與碎石方式及個(gè)體差異有關(guān)。
1、血尿沖擊波或激光碎石可能導致泌尿系統黏膜損傷,表現為淡紅色或洗肉水樣尿液??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2、腰痛碎石過(guò)程中結石移動(dòng)刺激輸尿管,引發(fā)腎絞痛或鈍痛。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
3、排尿不適碎石顆粒排出時(shí)可能引起尿頻尿急,伴尿道灼熱感。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、碳酸氫鈉片等藥物輔助排石。
4、發(fā)熱結石殘留合并感染時(shí)可出現38℃以上高熱,需警惕膿毒血癥。應立即就醫進(jìn)行血常規檢查,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、布洛芬混懸液。
術(shù)后需保持每日3000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng),定期復查泌尿系超聲監測排石情況,出現持續高熱或劇烈腹痛應及時(shí)返院處理。
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