仲秋 副主任醫師
腎結石引起的腰疼通常位于肋骨下方脊柱兩側的腎區，可放射至下腹部或腹股溝，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，主要與結石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腎區鈍痛較小結石未完全梗阻時(shí)表現為單側腰部持續性隱痛，可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，促進(jìn)小結石排出。
2、側腹絞痛結石移動(dòng)至輸尿管上段會(huì )引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，常伴惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣性疼痛。
3、下腹放射痛輸尿管中下段結石可能導致疼痛向同側下腹及會(huì )陰部放射，出現血尿癥狀。體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石。
4、全腰彌漫痛雙側多發(fā)結石或合并感染時(shí)可引起整個(gè)腰部脹痛，伴隨發(fā)熱寒戰。需靜脈注射頭孢曲松鈉或左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療。
急性發(fā)作期建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛，日常需限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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