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醫生:早餐常見(jiàn)誤區,果汁油條不可取,科學(xué)飲食為健康保駕護航

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:飲食

據WHO的一份研究報告,我國目前有六億近視患者,青少年的近視率居世界首位。隨著(zhù)近視發(fā)病率的居高不下,一方面要加強對青少年近視的宣傳教育,另一方面,我們也要做好預防近視發(fā)展的相關(guān)工作。但是,現在還是有很多父母對近視有著(zhù)深刻的誤解,即使是孩子近視了也依然不愿讓孩子戴上眼鏡。今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)那些年

人們對近視的誤解有多深。

人們對近視的誤解

1、近視的遺傳

關(guān)于近視的遺傳有很多流言:有的說(shuō)遺傳,有的說(shuō)不遺傳;有的說(shuō)只有過(guò)了 600 度的高度近視才會(huì )遺傳。其實(shí),都不全對。近視確實(shí)與遺傳有關(guān),但孩子遺傳的是容易近視的體質(zhì),而不是近視本身。

遺傳和后天絕對是分不開(kāi)的,很多人都有近視的基因,但近視與后天的關(guān)系是密不可分的,孩子會(huì )較其他兒童更易發(fā)生近視,但如果用眼正確能避免。

2、一旦戴上眼鏡,眼睛的度數只會(huì )越來(lái)越高

實(shí)際上是認知的錯誤。若屬真性近視,不戴眼鏡只會(huì )使眼睛長(cháng)期處于疲勞狀態(tài),不但不能降低視力,而且會(huì )使近視發(fā)展過(guò)快。

為什么近視的人一旦戴上眼鏡,就不愿再次摘掉呢?

事實(shí)卻很簡(jiǎn)單,戴上眼鏡后,外界物體都能聚焦在視網(wǎng)膜上,可以清楚地看到,和戴鏡后清晰的世界相比,誰(shuí)會(huì )愿意將眼鏡移回原來(lái)模糊的世界?

因此,近視度的加深與戴眼鏡并無(wú)直接關(guān)系,主要是因為兒童在生理發(fā)展過(guò)程中眼軸持續生長(cháng),再加上用眼負擔的加重,以及不正確的用眼等因素。實(shí)際上,配上合適的眼鏡后,孩子們的視覺(jué)質(zhì)量會(huì )提高,眼睛疲勞也能得到改善,在一定程度上可以延緩近視的發(fā)展。

3、戴眼鏡時(shí)間久了,眼睛會(huì )變成“金魚(yú)眼”

很多高度近視的人一旦取下眼鏡,就會(huì )顯得眼睛特別突出,就像金魚(yú)的眼睛一樣,很多人以為這是因為戴眼鏡造成眼睛變形,所以比較不愿意讓孩子配眼鏡。

其實(shí),眼睛變形并不是眼鏡的“鍋蓋”,而是隨著(zhù)近視的發(fā)展,眼軸不斷增大,逐漸造成眼睛變凸。

4、輕度近視不需要配鏡

視光師經(jīng)常把不到300度的近視稱(chēng)為輕度近視,因此許多人認為輕度近視眼不需要配鏡。但是這也不能一概而論,要根據具體的情況來(lái)分析,如有下列情況,以下情況推薦及時(shí)配鏡:

①裸眼視力非常差。視野小于0.5,遠視時(shí)通常不清晰,需要“使勁瞇眼”才能看到。

②兩眼視力有明顯的差別。矯正不戴眼鏡則會(huì )造成雙眼無(wú)法同時(shí)使用,易引起外斜。

③調整力差。不用眼鏡看近物時(shí),焦點(diǎn)正好落在近視眼的“近點(diǎn)”上,這樣無(wú)需眼睛調整就可以看近,久而久之調整功能就會(huì )退化。因調節遲滯的存在,可引起近視過(guò)度發(fā)展。

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輸尿管結石怎么治療最好的方法

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石。排尿時(shí)可能伴隨腰部鈍痛或尿頻癥狀。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非嵌頓性結石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適合嵌頓性結石或體外碎石失敗病例。需在全身麻醉下進(jìn)行,存在輸尿管穿孔風(fēng)險。

急性發(fā)作期建議低嘌呤飲食,限制菠菜等高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)幫助結石排出,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )引起打屁多嗎

腎結石通常不會(huì )直接引起排氣增多。排氣增多可能與飲食結構改變、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、消化系統疾病等因素有關(guān)。

1. 飲食因素

高蛋白、高脂肪飲食或豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入過(guò)量會(huì )導致腸道產(chǎn)氣增加。建議調整飲食結構,減少易產(chǎn)氣食物攝入。

2. 胃腸功能紊亂

腎結石疼痛可能引起應激反應,導致胃腸蠕動(dòng)異常??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、適量運動(dòng)緩解癥狀。

3. 腸道菌群失衡

長(cháng)期使用抗生素或飲食不當可能破壞腸道菌群平衡??勺襻t囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑。

4. 消化系統疾病

可能與腸易激綜合征、慢性胃炎等疾病有關(guān),常伴有腹痛、腹脹等癥狀。需完善胃腸鏡檢查,可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利、復方消化酶等藥物。

若排氣增多持續不緩解或伴隨其他消化道癥狀,建議及時(shí)就診消化內科排查病因,同時(shí)保持規律作息和適量運動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿管結石11毫米上段怎么治療

11毫米上段尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、藥物排石

適用于結石表面光滑且無(wú)嚴重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于硬度較低的結石,治療后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路梗阻。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石,適用于較大或嵌頓性結石,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
多大的腎結石會(huì )引起血尿

腎結石引起血尿的概率與結石大小、位置及活動(dòng)度有關(guān),通常直徑超過(guò)4毫米的結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導致血尿,主要影響因素有結石表面粗糙度、尿路解剖結構異常、合并感染、凝血功能障礙等。

1、結石大小

直徑4-6毫米的結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)易摩擦黏膜引發(fā)出血,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、結石性狀

表面尖銳的草酸鈣結石比光滑的尿酸結石更易損傷尿路上皮,需通過(guò)CT檢查明確性質(zhì),堿化尿液可選用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物。

3、尿路畸形

合并腎盂輸尿管連接部狹窄時(shí),較小結石即可造成黏膜撕裂出血,需行超聲或尿路造影評估,必要時(shí)采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。

4、繼發(fā)感染

結石合并泌尿系感染時(shí)會(huì )加重黏膜充血,表現為血尿伴發(fā)熱,需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染后再處理結石。

出現血尿時(shí)應限制劇烈運動(dòng)并及時(shí)泌尿外科就診,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等加重結石形成。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
什么會(huì )引起輸尿管結石

輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,常見(jiàn)癥狀包括腰部劇痛、血尿、排尿困難等。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可配合枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物輔助治療。

2、飲食因素

長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣排泄。調整飲食結構后,可使用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛并促進(jìn)排石。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。感染控制需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)伴有尿頻尿急癥狀。

4、代謝疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥患者易形成草酸鈣或尿酸結石。需治療原發(fā)病,結石較大時(shí)可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,避免長(cháng)期憋尿,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
吃藥能喝咖啡嗎感冒藥

多數情況下服用感冒藥時(shí)不建議喝咖啡。感冒藥與咖啡的相互作用可能影響藥效或增加不良反應風(fēng)險,主要因素有藥物成分、咖啡因含量、個(gè)體代謝差異、胃腸刺激等。

1、藥物成分:

部分感冒藥含偽麻黃堿等成分,與咖啡因同服可能加重心悸或血壓波動(dòng)。

2、咖啡因含量:

咖啡因可能加速藥物代謝,降低解熱鎮痛類(lèi)感冒藥的有效性。

3、個(gè)體代謝:

肝功能異常者同時(shí)攝入咖啡因和藥物可能加重代謝負擔。

4、胃腸刺激:

咖啡因與感冒藥中的非甾體抗炎成分共同作用可能誘發(fā)胃部不適。

服藥期間建議用溫水送服,避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,若需提神可選擇適量飲用淡蜂蜜水。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
寶寶喝母乳老是嗆到怎么回事兒

寶寶喝母乳嗆奶可能由哺乳姿勢不當、乳汁流速過(guò)快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全等原因引起。

1. 哺乳姿勢不當

建議家長(cháng)采用半坐位哺乳,寶寶頭部略高于身體。哺乳時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,避免吸入空氣。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘。

2. 乳汁流速過(guò)快

乳汁分泌旺盛時(shí)可用手指輕壓乳暈減緩流速。哺乳前擠出部分前奶,選擇流量較小的哺乳姿勢如側臥位。

3. 胃食管反流

可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現為頻繁吐奶、哭鬧??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,哺乳后保持直立位30分鐘。

4. 喉軟骨發(fā)育不全

通常伴隨吸氣性喉鳴,與缺鈣有關(guān)。需補充維生素AD滴劑,嚴重時(shí)需使用枸櫞酸咖啡因注射液。建議家長(cháng)定期兒保檢查發(fā)育情況。

哺乳時(shí)注意觀(guān)察寶寶吞咽節奏,出現連續嗆咳應立即停止哺乳并側臥拍背。若嗆奶后出現面色青紫、呼吸困難需立即就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶黃疸數16嚴重嗎

寶寶黃疸數值16屬于病理性黃疸范圍,需結合出生時(shí)間、上升速度綜合評估嚴重程度。主要風(fēng)險因素包括溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合可能導致紅細胞大量破壞,膽紅素生成過(guò)快。家長(cháng)需監測黃疸變化,醫生可能建議光療或靜脈免疫球蛋白治療。

2、感染因素

新生兒敗血癥等感染會(huì )抑制肝臟功能。家長(cháng)需觀(guān)察體溫、喂養情況,醫生會(huì )根據血培養結果使用抗生素。

3、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝。家長(cháng)可嘗試暫停母乳3天觀(guān)察,醫生會(huì )排除其他病因后確診。

4、膽道異常

膽道閉鎖會(huì )導致直接膽紅素升高。家長(cháng)需注意大便顏色變淺,醫生可能通過(guò)超聲或膽道造影確診。

建議立即就醫復查膽紅素水平,醫生會(huì )根據胎齡、日齡決定光療或換血治療。母乳喂養期間母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石哪個(gè)醫院治的好

腎結石治療可選擇泌尿外科或腎內科較強的綜合醫院,推薦三級甲等醫院或專(zhuān)科醫院,治療效果主要與醫院設備、醫生經(jīng)驗、結石大小等因素有關(guān)。

1、醫院等級

三級甲等醫院擁有更完善的碎石設備和手術(shù)條件,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等治療。

2、專(zhuān)科實(shí)力

泌尿外科或腎內科為重點(diǎn)學(xué)科的醫院,醫生處理復雜結石經(jīng)驗更豐富,能制定個(gè)性化治療方案。

3、設備技術(shù)

具備輸尿管軟鏡、激光碎石等先進(jìn)設備的醫院,可減少創(chuàng )傷并提高結石清除率。

4、地理位置

就近選擇可減少轉診延誤,但復雜病例建議優(yōu)先考慮跨區域醫療中心。

日常需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查預防復發(fā),急性發(fā)作時(shí)需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿血后半個(gè)月結石會(huì )很大嗎

尿血后半個(gè)月結石體積可能增大,實(shí)際大小受結石成分、水分攝入量、基礎代謝率及泌尿系統解剖結構等因素影響。

1、結石成分

草酸鈣結石生長(cháng)速度較快,磷酸銨鎂結石在感染環(huán)境下可能短期內增大,尿酸結石體積變化相對緩慢。

2、水分攝入

每日飲水量不足會(huì )導致尿液濃縮,加速晶體沉積,可能使原有結石體積在半月內顯著(zhù)增加。

3、代謝因素

高鈣尿癥或高尿酸血癥患者結石增長(cháng)速度更快,半個(gè)月內可能出現體積翻倍的情況。

4、解剖異常

腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生患者,結石易在梗阻部位滯留并持續增大。

建議出現血尿后及時(shí)復查泌尿系超聲或CT,根據結石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療,每日保持2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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