大爺晨跑一年后,腦卒中離世?醫生提醒:晨跑但這4件事別忽視

關(guān)鍵詞:腦卒中
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為了進(jìn)一步加強鄉村醫生隊伍建設,湖北省咸寧市啟動(dòng)了“一村一名大學(xué)生村醫“計劃,實(shí)行定向委托、免費培養,力爭3年中招收培養901名大學(xué)生村醫。
據了解,隨著(zhù)2018年考生的高考分數以及錄取控制分數線(xiàn)等相繼公布,咸寧市“一村一名大學(xué)生村醫“計劃的招生工作也已全面啟動(dòng)。首批將招收200名應屆高中畢業(yè)生,由湖北科技學(xué)院定向免費培養,專(zhuān)業(yè)為臨床醫學(xué)。
凡被錄取的學(xué)生,將簽訂《鄉村醫生定向培養定向就業(yè)協(xié)議書(shū)》,享受為期3年的免費全日制普通大專(zhuān)教育。在校期間,學(xué)生每年可獲得1萬(wàn)元補貼政策,其中包括學(xué)費補貼5000元,生活補貼5000元。
畢業(yè)后,這些大學(xué)生村醫將被分配到村衛生室工作。咸寧市計劃用三年時(shí)間,分三批進(jìn)行培養,為901個(gè)行政村培養901名大學(xué)生村醫。
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石:結石直徑小于6毫米時(shí)可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出,可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴有腎積水、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對較大結石或合并感染的情況,通過(guò)內鏡直接取出結石,可能與結石嵌頓時(shí)間、解剖異常等因素有關(guān),可能出現發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期需避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,定期復查超聲監測結石情況。
甲狀腺手術(shù)后聲音恢復一般需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后護理、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、手術(shù)范圍手術(shù)切除范圍較小且未涉及喉返神經(jīng)時(shí),聲音嘶啞可能2-4周緩解;全甲狀腺切除或淋巴結清掃可能延長(cháng)恢復期。
2、神經(jīng)損傷術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉或輕微損傷可能導致暫時(shí)性聲帶麻痹,需3-6個(gè)月恢復;若神經(jīng)切斷需結合嗓音康復訓練。
3、術(shù)后護理避免早期過(guò)度用嗓,術(shù)后1周內建議聲帶休息;可配合霧化吸入減輕喉部水腫,有助于聲帶功能恢復。
4、個(gè)體差異年輕患者或術(shù)前聲帶功能良好者恢復較快;合并糖尿病、慢性喉炎等基礎疾病可能延緩恢復進(jìn)程。
術(shù)后1個(gè)月仍持續聲音嘶啞需復查喉鏡評估聲帶運動(dòng),恢復期可適量飲用蜂蜜水滋潤咽喉,避免辛辣刺激食物。
輸尿管結石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米通常采用輸尿管鏡取石術(shù),耗時(shí)較短;超過(guò)10毫米可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù),時(shí)間延長(cháng)。2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石約需40分鐘,輸尿管軟鏡手術(shù)需1小時(shí)左右,開(kāi)放性手術(shù)耗時(shí)最長(cháng)約2小時(shí)。
3、并發(fā)癥處理:術(shù)中發(fā)現輸尿管狹窄或嚴重感染時(shí),需同期處理并發(fā)癥,手術(shù)時(shí)間相應增加30-50分鐘。
4、患者體質(zhì):肥胖患者或存在泌尿系統畸形的,手術(shù)操作難度增大,麻醉準備時(shí)間也會(huì )延長(cháng)。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
泌尿結石手術(shù)風(fēng)險多數可控,常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血手術(shù)可能損傷周?chē)軐е鲁鲅?,輕度出血可通過(guò)電凝止血,嚴重出血需輸血或介入治療。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或切口感染,表現為發(fā)熱、尿液渾濁,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制。
3、輸尿管損傷結石嵌頓或操作可能導致輸尿管黏膜撕裂,術(shù)后需留置雙J管引流,嚴重損傷需手術(shù)修復。
4、麻醉并發(fā)癥全麻可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常,術(shù)前需評估心肺功能,高?;颊呖蛇x擇椎管內麻醉降低風(fēng)險。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查泌尿系超聲,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
甲狀腺炎是否需要治療取決于類(lèi)型和癥狀,常見(jiàn)類(lèi)型有亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等,輕度可觀(guān)察,嚴重需藥物或激素治療。
1、亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),表現為頸部疼痛、發(fā)熱,可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬,或短期糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導致甲狀腺功能減退,需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監測甲狀腺功能。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎通常表現為甲狀腺功能暫時(shí)性異常,多數可自愈,若出現甲亢癥狀可使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解心悸。
4、急性化膿性甲狀腺炎由細菌感染引起,需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀,嚴重時(shí)需手術(shù)引流膿液。
日常注意避免高碘飲食,定期復查甲狀腺功能,出現頸部腫脹、心悸等癥狀及時(shí)就醫。
尿結石疼痛加劇可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、解痙治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng):結石在尿路中移動(dòng)可能劃傷黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻:結石嵌頓可能導致尿液滯留,腎盂內壓力升高產(chǎn)生脹痛。這種情況可能與尿路狹窄、前列腺增生等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 繼發(fā)感染:結石合并感染可能加重疼痛,可能與尿流不暢、細菌滋生等因素有關(guān),常出現發(fā)熱、尿渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4. 輸尿管痙攣:結石刺激可能引發(fā)輸尿管強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛。這種痙攣性疼痛可遵醫囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物解除平滑肌痙攣。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫。
腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、側腹部及下腹部,可能放射至會(huì )陰或大腿內側,疼痛程度與結石位置及移動(dòng)有關(guān)。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂或腎盞時(shí),常表現為單側腰部持續性鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。
2、側腹絞痛結石卡在輸尿管上段時(shí),引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛從側腹部向同側下腹放射,可能伴惡心嘔吐。
3、下腹墜痛結石移動(dòng)至輸尿管下段或膀胱入口處時(shí),疼痛可轉移至下腹部,男性可能伴尿道放射痛。
4、會(huì )陰放射痛結石刺激輸尿管末端或膀胱三角區時(shí),疼痛可放射至會(huì )陰部或大腿內側,排尿時(shí)癥狀加重。
出現腎結石疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),增加飲水量促進(jìn)小結石排出,若疼痛持續或出現血尿、發(fā)熱需立即就醫。
慢性闌尾炎可能引發(fā)局部膿腫、腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可導致感染性休克。其危險程度主要與炎癥反復發(fā)作、治療延誤、免疫力低下、合并基礎疾病等因素相關(guān)。
1、局部膿腫炎癥長(cháng)期刺激可能導致闌尾周?chē)纬赡撘悍e聚,表現為持續右下腹痛伴發(fā)熱。需通過(guò)抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染,必要時(shí)穿刺引流。
2、腸梗阻反復炎癥致腸粘連可能引發(fā)腸道內容物通過(guò)障礙,出現腹脹嘔吐。輕癥可通過(guò)禁食胃腸減壓緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
3、腹膜炎闌尾穿孔后膿液流入腹腔會(huì )引發(fā)全腹劇痛,需緊急手術(shù)切除闌尾并沖洗腹腔,術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、感染擴散病原體入血可能引發(fā)膿毒血癥,伴有寒戰高熱。需靜脈輸注亞胺培南等強效抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇等支持治療。
慢性闌尾炎患者應避免劇烈運動(dòng),發(fā)作期選擇低渣飲食,定期復查血常規和腹部超聲監測病情變化。
經(jīng)常大便出血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病,排便時(shí)用力過(guò)度或久坐可能誘發(fā),表現為便后滴血或衛生紙帶血,可通過(guò)溫水坐浴、局部使用痔瘡膏緩解。
2、肛裂:肛裂多因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,排便時(shí)伴刀割樣疼痛和少量鮮血,建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、結腸息肉:結腸息肉可能與遺傳或長(cháng)期炎癥刺激有關(guān),常見(jiàn)無(wú)痛性便血且血液與糞便混合,需通過(guò)腸鏡切除息肉并進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。
4、潰瘍性結腸炎:潰瘍性結腸炎屬于慢性腸道炎癥性疾病,除黏液膿血便外還伴有腹痛腹瀉,需長(cháng)期服用美沙拉嗪等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
建議出現便血癥狀時(shí)記錄出血頻率和性狀,避免辛辣刺激食物,及時(shí)就醫完善腸鏡等檢查明確診斷。
闌尾切除術(shù)后可能對身體產(chǎn)生的影響主要有消化功能輕微改變、免疫功能部分調整、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、罕見(jiàn)長(cháng)期后遺癥。
1、消化功能:闌尾切除后可能影響腸道菌群平衡,部分人群會(huì )出現輕微腹瀉或便秘,通常3-6個(gè)月后胃腸功能可自行代償。
2、免疫功能:闌尾作為次級淋巴器官,切除后可能減弱腸道局部免疫應答,但整體免疫功能可由其他淋巴組織代償。
3、并發(fā)癥:術(shù)后可能出現切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,與手術(shù)方式、個(gè)體恢復能力有關(guān),腹腔鏡手術(shù)發(fā)生率低于開(kāi)腹手術(shù)。
4、長(cháng)期影響:極少數患者可能出現慢性腹痛或腸梗阻,研究顯示闌尾切除與帕金森病、潰瘍性結腸炎等疾病的關(guān)聯(lián)性尚未明確。
術(shù)后建議逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,定期復查可有效預防遠期并發(fā)癥。
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