冠心病，到底是怎么要命的？多半是“卡”在這些并發(fā)癥上了
關(guān)鍵詞：
心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機，可這臺發(fā)動(dòng)機的“輸油管道”一旦堵塞，后果比汽車(chē)拋錨嚴重百倍。冠心病患者最怕的不是心絞痛發(fā)作，而是那些藏在暗處的致.命并發(fā)癥。這些“隱形殺手”往往在血管堵塞70%以上才會(huì )現身，但一旦發(fā)作就可能直接要命。
一、急性心肌梗死：血管完全“堵死”的災難
1、當冠狀動(dòng)脈斑塊突然破裂，血小板會(huì )像搶修隊一樣聚集，反而形成血栓完全堵死血管。心肌細胞缺血6小時(shí)就會(huì )不可逆壞死，這就是為什么心梗搶.救要爭分奪秒。
2、前壁心梗最危險，可能引發(fā)心臟破裂。下壁心梗容易誘發(fā)惡心嘔吐，常被誤診為腸胃炎。約25%的心?；颊甙l(fā)病時(shí)根本沒(méi)有典型胸痛，表現為牙痛、背痛甚至只是出冷汗。
3、黃金搶.救時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內，每延遲1分鐘就有190萬(wàn)個(gè)心肌細胞死亡。但我.國心?；颊咂骄驮\時(shí)間超過(guò)5小時(shí)，錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
二、惡性心律失常：心臟“電路短路”的危.機
1、缺血的心肌會(huì )產(chǎn)生異常電信號，引發(fā)室顫這種最危險的心律失常。此時(shí)心臟不是跳動(dòng)而是“顫抖”，完全喪失泵血功能，患者會(huì )在數分鐘內失去意識。
2、冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油的同時(shí)，建議家人學(xué)習心肺復蘇。室顫發(fā)生后4分鐘內進(jìn)行電除顫，存活率可達60%，但每延遲1分鐘成功率下降10%。
3、部分患者會(huì )出現心臟傳導阻滯，心率可能突然降到30次/分鐘以下，引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作，表現為突然暈厥抽搐。
三、心力衰竭：發(fā)動(dòng)機“功率不足”的惡果
1、反復心肌缺血會(huì )導致心肌纖維化，心臟逐漸變成“硬皮球”，射血分數可能降到35%以下?；颊咦邘撞骄痛?，夜間需要墊高枕頭才能呼吸。
2、最棘手的是這種損傷不可逆，就像彈簧失去彈性。研究發(fā)現，冠心病引發(fā)的心衰5年死亡率高達50%，比多數癌癥更兇險。
3、患者會(huì )出現“心源性惡病質(zhì)”，明明吃得不少卻持續消瘦，這是因為全身組織長(cháng)期處于缺氧狀態(tài)。
四、猝死：毫無(wú)征兆的“斷電”
1、約80%的心臟性猝死與冠心病相關(guān)，很多患者根本不知道自己有冠心病。發(fā)病前可能只是輕微胸悶，卻在起身倒水時(shí)突然倒地。
2、冬.季清晨6-10點(diǎn)是高發(fā)時(shí)段，寒冷刺激加上晨起血壓波動(dòng)，容易誘發(fā)血管痙攣。便秘用力排便、情緒激動(dòng)等都是常見(jiàn)誘因。
3、發(fā)生過(guò)室顫搶.救成功的患者，1年內復發(fā)概率高達30%。這類(lèi)患者可能需要植入ICD（植入式心律轉復除顫器）來(lái)預防猝死。
預防這些并發(fā)癥的關(guān)鍵在于“三早”：早發(fā)現、早干預、早治療。建議40歲以上人群每年做一次冠狀動(dòng)脈CT檢查，就像給心臟做“管道檢修”。已經(jīng)確診的患者要嚴格遵醫囑用藥，他汀類(lèi)藥物需要終身服用。記住，冠心病管理的終極目標不是緩解胸痛，而是預防這些可能一擊致.命的并發(fā)癥。