肺癌最?lèi)?ài)偽裝成小毛??！醫生：若身上反復出現這3種情況，速查CT
關(guān)鍵詞：CT
在醫保管理權歸屬問(wèn)題上,如何順應醫改和城鎮化發(fā)展的大政方針,是各方爭論的核心。傾向于人社部門(mén)的學(xué)者認為,公立醫院改革之所以成為醫改瓶頸,一個(gè)重要原因就是衛生部門(mén)拒絕改。如果醫保劃歸衛生部門(mén),用
“
自己的錢(qián)
”
養
“
自己的兒子
”
將更加沒(méi)有了改革的動(dòng)力。
支持衛生部門(mén)的學(xué)者則認為,醫改是聯(lián)動(dòng)的,如果沒(méi)有醫保進(jìn)行合理的支付改革措施做后盾,醫改將難以推進(jìn)。而醫保支付改革的設計,顯然衛生部門(mén)更為內行。
分層就診的指揮棒
引導患者基層首診、雙向轉診、分級就診,進(jìn)而解決大型公立醫院人滿(mǎn)為患的問(wèn)題,已成為醫改清晰的方向。然而,職工醫保制度建立之后形成的自由就診現狀,與這一方向的沖突日益明顯。為此,多地衛生部門(mén)在新農合的制度安排上進(jìn)行了形式各異的探索。
安徽省
2011
年啟動(dòng)新農合單病種付費改革之初,就設計好了分級醫療的思路。安徽省衛生廳農合辦主任夏北海介紹,農合辦選出了
164
個(gè)臨床路徑病種,先請縣級醫院把自己能夠治愈的病種選出來(lái),再和醫院一起商量這些單病種付費的定額報銷(xiāo)比例,之后是市級醫院,最后是省級醫院。經(jīng)過(guò)縣市兩級醫院的篩選,剩下的基本都是疑難病種,進(jìn)而分出了縣、市、省
3
個(gè)層次的重大疾病,同一種疾病在不同等級醫院治療的補償比例也高低有別。
這一制度的設計,重新定義了大病的概念。夏北海說(shuō),膽囊炎雖然是常見(jiàn)病,各級醫院都能看,但在縣級醫院屬于大病,費用定額為
5000
元,其中新農合基金支付
3500
元、病人只需自付
1500
元；在省級醫院治療,定額則為
1.2
萬(wàn)元,新農合只支付
4400
元,個(gè)人負擔增至
7600
元；到省外醫院就診,只能按項目收費報銷(xiāo)。
夏北海認為,設定不同級別醫療機構的
“
天花板
”
目的就是引導分級就診,既保障該到大醫院看的病不耽誤,又運用醫保的經(jīng)濟杠桿,把常見(jiàn)病往下引,把疑難病往上拉。
2012
年,江蘇省常熟市衛生局主管的城鄉居民醫保,啟動(dòng)了門(mén)診總額預付、住院按床日付費和按病種付費混合模式的支付方式改革。根據數據分析,改革后,鎮村兩級門(mén)診人次占到了
81%
市外就診人次僅占
3.1%
。
常熟市合作醫療管理中心原主任吳榮霖說(shuō),別小看這
3.1%
的轉外比例,這些患者使用的基金比例達到了
8%
～
10%
這說(shuō)明,轉外比例提升
1
個(gè)百分點(diǎn),就會(huì )影響基金將近
3
個(gè)百分點(diǎn)的消耗。相比之下,蘇州市下轄的其他縣市,除了常熟市外,新農合都交由人社部門(mén)管理,同期轉外比例高達
19.62%
。
撬動(dòng)醫改的支點(diǎn)
對于統管醫保,衛生部門(mén)最主要的理由是,在醫改統籌規劃的職責日益集中歸于衛生部門(mén)時(shí),如果把
“
三醫聯(lián)動(dòng)
”
中的醫保分割出去,醫改推進(jìn)難度將加大。
支持人社部門(mén)統管醫保的學(xué)者則試圖將醫保和醫改加以區分。一位學(xué)者認為,現在的醫療衛生改革經(jīng)常把醫療保險和醫療衛生混為一談。醫改最核心和最關(guān)鍵的問(wèn)題是公立醫院改革和醫療衛生體制改革,有關(guān)部門(mén)在這方面到目前可以說(shuō)是基本沒(méi)有破題。而把醫療保險的覆蓋面和保障水平提高,當做醫改的成績(jì)來(lái)講,多少有點(diǎn)勉強。
對此,一位醫改主要決策者認為,
“
三醫聯(lián)動(dòng)
”
是推進(jìn)醫改發(fā)展的關(guān)鍵決策。醫改
4
年,基層醫改之所以能夠取得良好成效,離不開(kāi)新農合的推動(dòng)、支撐作用。當前,公立醫院改革漸入深水區,取消以藥補醫后,醫保是最為重要的補償手段,它與各項改革政策的密切協(xié)調,直接關(guān)系到公立醫院改革的成敗。
“
醫保就像一個(gè)支點(diǎn),有了它,衛生部門(mén)才能把醫改工作撬動(dòng)起來(lái)。
”
北京市衛生局副局長(cháng)鐘東波認為,衛生部門(mén)不掌握資金,很難按照設定的思路去推動(dòng)醫療資源配置的調整。當前,老百姓不愿意選擇基層首診,如果醫保制度賦予基層明顯的經(jīng)濟優(yōu)惠,就有可能推動(dòng)醫療人才和病人逐步下沉。
“
基層的難點(diǎn),表面是人才,實(shí)際上是一個(gè)綜合改革的問(wèn)題。
”
為了引導分級就診,衛生部門(mén)提出,力爭將
90%
的病人留在縣域內。一位新農合管理者認為,人社部門(mén)推行的總額控制,實(shí)際是在破壞分級診療的導向,而且沒(méi)有任何跡象表明,這一部門(mén)試圖改變現在隨意就醫的現狀。
多位學(xué)者指出,醫保是醫改的
“
四梁八柱
”
之一。如果政策制定部門(mén)不支持醫改的目標,不理解醫改的設計思路和整體方向,醫改怎么能深化？
城鎮化帶來(lái)新需求
隨著(zhù)城鎮化的進(jìn)程,盡快提高教育、醫療、社保等公共服務(wù)水平,讓農業(yè)轉移人口進(jìn)城落戶(hù)后在子女教育、醫療衛生等方面與城鎮居民享受同等待遇,成為重要工作。醫改和城鎮化如何協(xié)調推進(jìn)成為一個(gè)現實(shí)課題。(下轉第
3
版)(上接第
1
版)
作為人口流入地,常熟市衛生局副局長(cháng)金志強認為,打通醫保制度,實(shí)現統一管理,人社部門(mén)和衛生部門(mén)都可以做到。但衛生部門(mén)通過(guò)醫療資源配置,不僅可以更好地順應城鎮一體化,對于整個(gè)經(jīng)濟的發(fā)展都會(huì )起到促進(jìn)作用。
金志強說(shuō),根據城鎮化發(fā)展的步伐,統管城鄉居民醫保的衛生部門(mén),可以依據人群聚集的新特點(diǎn),設置與之配套的醫療機構,提供相應的醫療服務(wù),使更多人受益于醫保制度。
作為人口輸出大省,安徽省每年有
700
萬(wàn)人出省打工。該省新農合正在推行的以二代身份證為識別證明的衛生信息網(wǎng),在實(shí)現省內聯(lián)網(wǎng)后,還將向省外延伸,與打工農民主要流向的長(cháng)三角一帶實(shí)現聯(lián)網(wǎng),將使流出人口能夠公平享受基本醫保待遇。
一位學(xué)者指出,異地即時(shí)結報,信息的真實(shí)性至關(guān)重要。然而,目前醫保和醫療各有一套網(wǎng)絡(luò )系統,分別記錄了患者的就醫信息,不利于杜絕騙保行為,也不利于分析醫保經(jīng)費支出是否合理。
管辦分開(kāi)待實(shí)現
雖然對于醫保管理權的歸屬存有各種觀(guān)點(diǎn),但各方有一個(gè)共識,那就是無(wú)論由誰(shuí)管理,都必須在系統內部推行管辦分開(kāi)。也有學(xué)者建議,在經(jīng)辦上,應該引入商業(yè)保險機制,或者由衛生部門(mén)負責醫保政策的制定和監督,由人社部門(mén)負責經(jīng)辦。
傾向于人社部門(mén)統管的學(xué)者指出,醫保中心是各地人社部門(mén)下屬的事業(yè)單位,和各地人社部門(mén)實(shí)際上也是
“
一家人
”
由于缺乏有效競爭,醫?；鸾?jīng)辦效率低下、難以監管,參保人的利益得不到可靠的保障。
支持衛生部門(mén)統管的學(xué)者認為,要接管醫保,衛生部門(mén)必須重塑衛生行政和醫療機構的關(guān)系,從辦醫院的角色轉為醫療市場(chǎng)真正的監管者。同時(shí),在醫?；疬\作的監督機制上,除了定期的費用公示外,還應引入第三方的基金審計和監管。
國家衛生計生委衛生發(fā)展研究中心副研究員宋大平認為,在公立醫院改革中,對公立醫院治理結構的改變,醫院管理者去行政化的嘗試,以及各地醫管局的設立,盡管進(jìn)展得頗為艱難,但都是衛生部門(mén)作出的積極探索。
一位不愿透露姓名的學(xué)者說(shuō),基本醫保職責體系可以分為
3
個(gè)部分：政策制定職能,主要包括籌資政策、支付政策和基金管理政策；經(jīng)辦職能,指經(jīng)辦機構按照有關(guān)政策,開(kāi)展人員登記、個(gè)人權益記錄、醫保費用征繳、待遇支付等執行工作；監督職能,主要是行政部門(mén)按照有關(guān)政策,對經(jīng)辦機構和醫療機構執行醫保政策行為進(jìn)行監督管理。
在醫保經(jīng)辦方面,學(xué)界普遍認為,人社部門(mén)更具機構、人員等方面的資源優(yōu)勢。這位學(xué)者說(shuō),應該由人社部門(mén)負責醫?；I資和支付,也就是醫保經(jīng)辦。但是,醫?；饝撛趺椿?、花給誰(shuí),即醫保政策的制定,應該由衛生部門(mén)負責。同時(shí),衛生部門(mén)還應擔負起對醫保支付行為、醫療服務(wù)行為的監管職能,
“
這才是真正的管辦分開(kāi)
”
。
有專(zhuān)家認為,不管最終由哪個(gè)部門(mén)來(lái)統管,或者分別負責管和辦,醫保和醫療的協(xié)調管理都是一個(gè)發(fā)展的客觀(guān)規律。劃定一個(gè)科學(xué)的醫保管理權,也許要經(jīng)過(guò)幾輪職能轉變和機構改革才能調整到位,但只要是規律,就總會(huì )發(fā)生作用。
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白頭發(fā)變多是什么原因造成的呢
回答：白頭發(fā)變多可能與遺傳、壓力、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，調整生活方式和飲食有助于改善。遺傳因素是白發(fā)增多的主要原因之一，家族中有早白現象的人更容易出現這種情況。壓力過(guò)大會(huì )影響黑色素細胞的正常功能，導致頭發(fā)變白，長(cháng)期處于高壓狀態(tài)的人應學(xué)會(huì )放松和減壓。營(yíng)養不良，尤其是缺乏維生素B12、銅、鐵等微量元素，會(huì )影響黑色素的生成，建議多攝入富含這些營(yíng)養素的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、堅果等。甲狀腺功能異常、貧血等疾病也可能導致白發(fā)增多，需及時(shí)就醫檢查并治療。吸煙和過(guò)度飲酒會(huì )加速頭發(fā)老化，減少或戒除這些不良習慣有助于延緩白發(fā)出現。使用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免頻繁染發(fā)和燙發(fā)，減少對頭發(fā)的化學(xué)傷害。定期按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于改善頭發(fā)健康。白發(fā)增多是多種因素共同作用的結果，通過(guò)調整飲食、緩解壓力、改善生活習慣，可以在一定程度上延緩白發(fā)的出現。 -
為什么甲狀腺結節的人越來(lái)越多
回答：甲狀腺結節增多與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān)，可通過(guò)定期檢查、藥物治療和手術(shù)干預管理。遺傳因素可能增加甲狀腺結節的易感性，環(huán)境中的碘攝入不足或過(guò)量、輻射暴露也可能誘發(fā)結節。生活方式如壓力大、飲食不均衡等也會(huì )影響甲狀腺健康。對于無(wú)癥狀的小結節，定期超聲檢查是主要監測手段；若結節增大或引起不適，可考慮服用左甲狀腺素或碘劑調節甲狀腺功能；惡性結節或壓迫癥狀明顯時(shí)，需手術(shù)切除。飲食上注意碘的適量攝入，避免過(guò)多海帶、紫菜等富碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋，有助于甲狀腺健康。保持規律作息和適度運動(dòng)，如瑜伽、散步，也能幫助調節內分泌平衡。甲狀腺結節的管理需要結合個(gè)體情況，定期隨訪(fǎng)和專(zhuān)業(yè)醫生的指導是關(guān)鍵。 -
甲狀腺切除后對身體有哪些影響
回答：甲狀腺切除后可能導致代謝減慢、體重增加、情緒波動(dòng)和心血管問(wèn)題。應對方法包括定期服用甲狀腺激素替代藥物、調整飲食、適度運動(dòng)以及定期復查。甲狀腺切除后，身體失去了甲狀腺激素的分泌功能，可能導致甲狀腺功能減退。治療的核心是補充甲狀腺激素，如左旋甲狀腺素，以維持正常的代謝水平。同時(shí)，需注意飲食中碘的攝入，避免過(guò)多或過(guò)少，適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、綠葉蔬菜。運動(dòng)方面，建議選擇有氧運動(dòng)如散步、游泳，每周3-4次，每次30分鐘，有助于控制體重和改善心血管健康。定期復查甲狀腺功能指標，如TSH、T3、T4，確保激素水平在正常范圍內，及時(shí)調整藥物劑量。甲狀腺切除后，身體需要適應新的代謝狀態(tài)，保持健康的生活方式至關(guān)重要。定期復查和與醫生的溝通是確保治療效果的關(guān)鍵，通過(guò)科學(xué)的治療和管理，可以最大限度地減少甲狀腺切除對身體的負面影響，維持良好的生活質(zhì)量。 -
老年人吃什么食物對身體好
回答：老年人應選擇富含營(yíng)養、易消化、有助于預防慢性病的食物，如全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、蔬菜水果等，同時(shí)注意控制鹽、糖、油的攝入。全谷物如燕麥、糙米、全麥面包等富含膳食纖維，有助于改善腸道健康，降低心血管疾病風(fēng)險。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源包括魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品和乳制品，魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)富含Omega-3脂肪酸，有助于保護心臟健康。蔬菜水果如菠菜、胡蘿卜、藍莓等富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)，有助于增強免疫力和延緩衰老。老年人還應適量攝入堅果和種子，如核桃、杏仁、亞麻籽，提供健康脂肪和微量元素?？刂汽}、糖、油的攝入有助于預防高血壓、糖尿病和肥胖等慢性病。選擇低鈉鹽、減少加工食品的攝入，烹飪時(shí)使用蒸、煮、燉等健康方式，避免油炸和過(guò)度調味。老年人應保持飲食多樣化，均衡攝入各類(lèi)營(yíng)養素，結合適量運動(dòng)和良好的生活習慣，全面提升健康水平。 -
甲狀腺檢查哪些項目費用
回答：甲狀腺檢查費用因項目不同而異，常規檢查包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲和甲狀腺核素掃描，費用范圍在幾百到上千元不等。甲狀腺功能檢測是評估甲狀腺激素水平的重要手段，費用通常為200-500元，主要包括促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的檢測。甲狀腺超聲用于觀(guān)察甲狀腺形態(tài)和結構，費用約為300-600元，可發(fā)現結節、囊腫或腫瘤等異常。甲狀腺核素掃描則用于評估甲狀腺功能和病變性質(zhì)，費用較高，通常在800-1500元之間，適用于疑似甲狀腺癌或功能亢進(jìn)的患者。部分情況下，醫生可能建議進(jìn)行甲狀腺細針穿刺活檢，費用約為1000-2000元，用于明確結節性質(zhì)。檢查前需根據自身癥狀和醫生建議選擇合適的項目，避免不必要的開(kāi)支。甲狀腺檢查費用受地區、醫院級別和檢查設備影響，建議提前咨詢(xún)醫療機構獲取具體信息，選擇正規醫院進(jìn)行檢查，確保結果準確可靠。 -
女性甲狀腺結節是什么原因造成的
回答：女性甲狀腺結節的常見(jiàn)原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療需根據結節性質(zhì)選擇觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)干預。甲狀腺結節是甲狀腺組織內形成的異常腫塊，多數為良性，但部分可能為惡性。遺傳因素在甲狀腺結節的發(fā)生中起重要作用，家族中有甲狀腺疾病史的女性患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如長(cháng)期暴露于輻射或接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)結節。生理變化如激素波動(dòng)，尤其在青春期、妊娠期或更年期，可能影響甲狀腺功能并導致結節形成。外傷如頸部受到撞擊或手術(shù)損傷也可能引發(fā)結節。病理因素包括甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病，可能伴隨結節的出現。對于良性結節，若體積較小且無(wú)功能異常，通常建議定期觀(guān)察，每6-12個(gè)月復查超聲和甲狀腺功能。藥物治療適用于伴有甲狀腺功能異常的患者，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。對于惡性結節或體積較大壓迫周?chē)M織的良性結節，需考慮手術(shù)切除，常見(jiàn)手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)及甲狀腺射頻消融術(shù)。飲食上，建議減少碘的過(guò)量攝入，避免食用過(guò)多海帶、紫菜等富含碘的食物，同時(shí)增加富含維生素和抗氧化劑的食物如新鮮水果、蔬菜。保持規律作息、適度運動(dòng)如瑜伽、散步等也有助于維持甲狀腺健康。女性甲狀腺結節的成因復雜，需根據個(gè)體情況采取相應的治療措施，定期隨訪(fǎng)和健康管理是關(guān)鍵。 -
寶寶一個(gè)月感冒了怎么辦
回答：寶寶一個(gè)月感冒了，需要及時(shí)采取保暖、多喝溫水、使用生理鹽水滴鼻等護理措施，感冒多由病毒感染引起，需注意避免交叉感染。感冒是嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要由病毒感染引起，尤其是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。由于寶寶的免疫系統尚未發(fā)育完全，容易受到病毒侵襲。環(huán)境溫度變化、接觸感冒患者、空氣污染等因素也會(huì )增加感冒風(fēng)險。護理感冒寶寶時(shí)，家長(cháng)需特別注意保暖，避免受涼加重癥狀。多喝溫水有助于稀釋痰液，緩解鼻塞和喉嚨不適。使用生理鹽水滴鼻可以清潔鼻腔，減少鼻塞。對于鼻塞嚴重的寶寶，可以使用吸鼻器幫助清理鼻腔分泌物。如果寶寶出現發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃，可以使用退燒藥如對乙酰氨基酚或布洛芬，但需嚴格按照劑量使用。飲食上，母乳喂養的寶寶應繼續母乳喂養，配方奶喂養的寶寶可以適當增加喂奶次數。避免給寶寶喂食刺激性食物，如辛辣、油膩食物。保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激呼吸道。如果寶寶出現持續高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀，應及時(shí)就醫，避免發(fā)展為肺炎等嚴重并發(fā)癥。寶寶感冒期間，家長(cháng)需密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)采取護理措施，必要時(shí)就醫，確保寶寶盡快康復。 -
吃香蕉會(huì )胖嗎減肥期能吃嗎
回答：減肥期間可以適量吃香蕉，但需控制攝入量，香蕉富含碳水化合物和天然糖分，過(guò)量食用可能導致熱量超標。香蕉含有豐富的膳食纖維和鉀，有助于促進(jìn)腸道健康和維持電解質(zhì)平衡，是減肥期間的健康選擇。建議每天食用1-2根香蕉，同時(shí)搭配低熱量、高蛋白的食物，如雞胸肉、雞蛋或豆腐，以增加飽腹感并促進(jìn)肌肉修復。運動(dòng)方面，可以選擇有氧運動(dòng)如快走、慢跑或騎自行車(chē)，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上，結合力量訓練如深蹲、俯臥撐或啞鈴練習，每周2-3次，每次20-30分鐘，以提高基礎代謝率。通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng)，香蕉可以成為減肥期間的有益補充。香蕉的熱量相對較低，每100克約含89卡路里，且其含有的抗性淀粉有助于延緩胃排空，增加飽腹感，減少其他高熱量食物的攝入。香蕉中的維生素B6和鎂有助于調節情緒，減少因壓力導致的暴飲暴食。飲食上，可以將香蕉與低脂酸奶、燕麥或堅果搭配，制成健康的早餐或零食，避免添加糖分和高脂肪的配料。運動(dòng)方面，除了有氧和力量訓練，還可以嘗試瑜伽或普拉提，這些運動(dòng)有助于提高身體柔韌性和核心力量，進(jìn)一步促進(jìn)脂肪燃燒。通過(guò)科學(xué)的飲食和運動(dòng)計劃，香蕉不僅不會(huì )導致肥胖，還能為減肥提供必要的營(yíng)養支持。 -
甲狀腺彩超的正常大小數據
回答：甲狀腺彩超的正常大小數據為：長(cháng)4-5厘米，寬1-2厘米，厚1-1.5厘米，體積男性約10-15毫升，女性約8-12毫升。甲狀腺大小異?？赡芘c甲狀腺功能異常、炎癥、腫瘤等有關(guān)，需結合甲狀腺功能檢查和其他影像學(xué)檢查綜合評估。1. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減可能導致甲狀腺體積增大或縮小，需通過(guò)血液檢查甲狀腺激素水平確認。2. 甲狀腺炎癥：如橋本甲狀腺炎，可能導致甲狀腺腫大，需結合抗甲狀腺抗體檢查。3. 甲狀腺腫瘤：良性或惡性腫瘤可能導致甲狀腺局部或整體增大，需通過(guò)細針穿刺活檢或手術(shù)切除進(jìn)一步診斷。甲狀腺大小異常需根據具體病因采取相應治療，如藥物治療、手術(shù)治療或放射性碘治療等。定期進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，結合甲狀腺功能檢查和其他影像學(xué)檢查，有助于早期發(fā)現和干預甲狀腺疾病，維護甲狀腺健康。 -
甲狀腺炎的癥狀表現和治療
回答：甲狀腺炎的治療方法包括藥物治療、生活方式調整和手術(shù)治療，常見(jiàn)癥狀包括頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱和乏力，病因多樣，涉及病毒感染、自身免疫反應和藥物影響。藥物治療常用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素替代療法，生活方式調整建議保持均衡飲食、適度運動(dòng)和充足休息，手術(shù)治療適用于嚴重腫大或壓迫癥狀的患者。甲狀腺炎的癥狀表現因類(lèi)型不同而異，急性甲狀腺炎常伴有發(fā)熱和頸部劇痛，亞急性甲狀腺炎表現為甲狀腺區域疼痛和輕度發(fā)熱，慢性甲狀腺炎癥狀較輕微，可能出現甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。甲狀腺炎的治療需根據具體類(lèi)型和癥狀制定個(gè)性化方案，急性甲狀腺炎以抗炎治療為主，亞急性甲狀腺炎需使用糖皮質(zhì)激素，慢性甲狀腺炎需長(cháng)期監測甲狀腺功能并進(jìn)行相應調整。甲狀腺炎患者應定期復查甲狀腺功能，及時(shí)調整治療方案，保持健康的生活方式有助于緩解癥狀和預防復發(fā)。 -
青少年腋臭怎么辦才能去除
回答：青少年腋臭可以通過(guò)保持良好的個(gè)人衛生、使用抗菌止汗劑和調整飲食來(lái)有效緩解，必要時(shí)可考慮醫療干預。腋臭主要由大汗腺分泌物被細菌分解產(chǎn)生異味引起，青春期激素變化會(huì )加劇這一問(wèn)題。保持腋下清潔干燥是基礎，每天用溫和的肥皂清洗腋下，及時(shí)更換汗濕衣物?？咕购箘┠芤种萍毦敝?，減少異味產(chǎn)生，選擇含氯化鋁成分的產(chǎn)品效果更佳。飲食方面，減少辛辣、油膩和刺激性食物攝入，多吃富含纖維的蔬果，有助于改善體味。若上述方法效果不明顯，可咨詢(xún)醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療，如肉毒桿菌注射、激光治療或手術(shù)切除大汗腺。這些方法需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，根據個(gè)人情況選擇合適方案。定期復診和術(shù)后護理對治療效果至關(guān)重要，需嚴格遵循醫囑，確保治療效果持久穩定。青少年腋臭問(wèn)題應盡早干預，通過(guò)綜合措施有效控制，提升生活質(zhì)量。 -
甲狀腺結節3類(lèi)能消融術(shù)治療嗎
回答：甲狀腺結節3類(lèi)可以通過(guò)消融術(shù)進(jìn)行治療，具體選擇需結合結節性質(zhì)、患者身體狀況及醫生建議。消融術(shù)是一種微創(chuàng )治療方式，通過(guò)熱效應破壞結節組織，適用于良性或低風(fēng)險結節。治療前需進(jìn)行超聲檢查明確結節性質(zhì)，術(shù)后定期隨訪(fǎng)監測恢復情況。消融術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但并非所有3類(lèi)結節都適合，需由專(zhuān)業(yè)醫生評估決定。對于不適合消融術(shù)的患者，可選擇藥物治療或手術(shù)切除，具體方案需根據個(gè)體情況制定。甲狀腺結節3類(lèi)的治療需綜合考慮結節性質(zhì)、患者意愿及醫生建議，選擇最適合的治療方式。消融術(shù)作為一種微創(chuàng )治療手段，在特定情況下可為患者提供有效治療，但需嚴格掌握適應癥，確保治療安全性和有效性。治療過(guò)程中需密切監測患者反應，及時(shí)調整治療方案，以達到最佳治療效果。甲狀腺結節3類(lèi)的治療需個(gè)體化，患者應積極配合醫生，選擇合適的治療方式，確保治療順利進(jìn)行。 -
不孕不育是什么導致的呢
回答：不孕不育的成因復雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理等多方面因素，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調整進(jìn)行干預。遺傳因素如染色體異?？赡苡绊懮芰?，環(huán)境因素包括長(cháng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)或輻射，生理因素如內分泌失調、卵巢功能減退，外傷如盆腔手術(shù)史，病理因素如多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等疾病均可能導致不孕不育。治療方法包括藥物治療如促排卵藥物、激素調節藥物、抗炎藥物，手術(shù)治療如輸卵管疏通術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，生活方式調整如均衡飲食、適量運動(dòng)、心理疏導等。針對不同病因，醫生會(huì )制定個(gè)性化的治療方案，建議患者及早就醫，進(jìn)行全面檢查和評估，以提高治療效果。通過(guò)綜合治療和生活方式的改善，許多不孕不育患者能夠成功懷孕，實(shí)現生育愿望。 -
諾如病毒屬于什么病毒表面有無(wú)包膜
回答：諾如病毒屬于杯狀病毒科，是一種無(wú)包膜的RNA病毒，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)癥狀包括腹瀉、嘔吐和腹痛。治療以對癥處理為主，注意補液和休息，預防措施包括勤洗手和避免食用不潔食物。諾如病毒具有高度傳染性，尤其在封閉環(huán)境中容易暴發(fā)，如學(xué)校、養老院和醫院。病毒感染后通常為自限性，病程較短，但對于免疫力低下人群可能引發(fā)嚴重脫水等并發(fā)癥。病毒感染后人體可產(chǎn)生短期免疫力，但無(wú)法提供長(cháng)期保護，因此可能反復感染。預防諾如病毒感染的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛生習慣，如使用肥皂洗手、徹底清洗水果蔬菜、避免與感染者密切接觸。對于已經(jīng)感染的患者，應及時(shí)補充水分和電解質(zhì)，必要時(shí)可使用止瀉藥物緩解癥狀。在家庭環(huán)境中，應對患者的嘔吐物和排泄物進(jìn)行妥善處理，使用含氯消毒劑清潔污染表面，以防止病毒傳播。 -
腋臭什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)好一點(diǎn)
回答：腋臭手術(shù)的最佳時(shí)機通常是在青春期后，癥狀穩定且影響生活質(zhì)量時(shí)進(jìn)行。手術(shù)治療包括微創(chuàng )手術(shù)、激光手術(shù)和傳統手術(shù)，需根據個(gè)人情況選擇。腋臭主要由大汗腺分泌過(guò)多引起，遺傳、激素水平和生活習慣是主要影響因素。微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)小切口去除大汗腺，恢復快且疤痕??；激光手術(shù)利用激光破壞大汗腺，創(chuàng )傷小但可能需要多次治療；傳統手術(shù)切除大汗腺，效果持久但創(chuàng )傷較大。手術(shù)后需注意傷口護理，避免感染，保持局部干燥清潔。飲食上減少辛辣刺激性食物，多吃富含維生素的水果蔬菜，有助于恢復。運動(dòng)方面，術(shù)后初期避免劇烈運動(dòng)，逐漸恢復日?；顒?dòng)。定期復查，確保手術(shù)效果和身體健康。選擇合適的手術(shù)時(shí)機和方法，配合術(shù)后護理和生活調整，能有效改善腋臭問(wèn)題，提升生活質(zhì)量。 -
甲狀腺切除最長(cháng)壽命的人能活多久
回答：甲狀腺切除術(shù)后，患者的壽命主要取決于原發(fā)病的性質(zhì)和術(shù)后管理，大多數患者可以正常生活，壽命與普通人無(wú)顯著(zhù)差異。甲狀腺切除術(shù)后的生存時(shí)間受多種因素影響，包括甲狀腺癌的類(lèi)型、分期、治療方式以及術(shù)后甲狀腺激素替代治療的效果。甲狀腺癌中，分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌和濾泡狀癌）預后較好，10年生存率可達90%以上。未分化型甲狀腺癌預后較差，生存期較短。術(shù)后需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物，如左甲狀腺素鈉，以維持正常代謝功能。定期復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白水平和頸部超聲，監測復發(fā)或轉移。飲食上，保持均衡營(yíng)養，適量攝入碘，避免過(guò)量或不足。適當運動(dòng)，如散步、瑜伽，有助于增強體質(zhì)和免疫力。心理調適同樣重要，保持積極心態(tài)，避免焦慮和抑郁情緒。甲狀腺切除術(shù)后，通過(guò)規范治療和良好管理，患者可以長(cháng)期生存，生活質(zhì)量與普通人無(wú)顯著(zhù)差異。 -
甲狀腺結節要注意哪些飲食禁忌和禁忌
回答：甲狀腺結節患者應注意避免高碘食物，減少刺激性食物攝入，保持均衡飲食，同時(shí)定期監測甲狀腺功能。甲狀腺結節的形成與多種因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境、飲食等，合理的飲食調整有助于控制病情。高碘食物如海帶、紫菜等可能刺激甲狀腺功能，增加結節風(fēng)險，患者應限制攝入。刺激性食物如辛辣、油膩食品可能加重甲狀腺炎癥，建議減少食用。保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持甲狀腺健康。定期監測甲狀腺功能，及時(shí)調整治療方案，是管理甲狀腺結節的重要措施?；颊哌€應避免吸煙和飲酒，這些不良習慣可能加重甲狀腺負擔。適量運動(dòng)有助于提高免疫力，促進(jìn)新陳代謝，對甲狀腺健康有益。保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮和壓力，對控制甲狀腺結節也有積極作用。通過(guò)合理的飲食調整和生活方式改善，甲狀腺結節患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。 -
老年人營(yíng)養主要食物有哪些
回答：老年人營(yíng)養主要食物包括富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、全谷物、蔬菜和水果。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉和免疫功能，魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、鯖魚(yú)富含Omega-3脂肪酸，豆類(lèi)如黃豆、黑豆提供植物蛋白。全谷物如燕麥、糙米富含B族維生素和膳食纖維，有助于消化和血糖控制。蔬菜如菠菜、胡蘿卜提供豐富的維生素A、C和礦物質(zhì)，水果如藍莓、橙子富含抗氧化劑和維生素C。老年人應保持均衡飲食，適量攝入乳制品如牛奶、酸奶補充鈣質(zhì)，堅果如核桃、杏仁提供健康脂肪。定期進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、太極拳，促進(jìn)血液循環(huán)和骨骼健康。老年人應避免高鹽、高糖、高脂肪食物，減少加工食品和紅肉攝入，保持適量飲水，每日飲水1500-2000毫升。定期體檢，監測血壓、血糖和血脂水平，及時(shí)調整飲食和生活方式。老年人營(yíng)養需求因個(gè)體差異而異，建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食計劃，確保營(yíng)養攝入充足且均衡。老年人應注重食物的多樣性和適量性，避免單一食物過(guò)量攝入，保持健康的飲食習慣有助于預防慢性疾病和提高生活質(zhì)量。 -
甲狀腺是指什么部位要怎么檢查最好
回答：甲狀腺位于頸部前方，最好的檢查方法是超聲波檢查和血液檢測甲狀腺功能。甲狀腺是人體重要的內分泌腺體，負責分泌甲狀腺激素，調節新陳代謝、生長(cháng)發(fā)育等生理功能。針對甲狀腺的檢查，通常需要結合多種方法以確保準確性。1. 超聲波檢查可以直觀(guān)觀(guān)察甲狀腺的大小、形態(tài)和內部結構，是診斷甲狀腺結節、腫大等疾病的首選方法。2. 血液檢測甲狀腺功能包括TSH、T3、T4等指標，能夠評估甲狀腺激素水平，判斷是否存在甲亢或甲減。3. 甲狀腺核素掃描通過(guò)放射性同位素標記，觀(guān)察甲狀腺的攝取功能，有助于鑒別甲狀腺癌等疾病。4. 甲狀腺細針穿刺活檢在超聲引導下獲取組織樣本，是確診甲狀腺結節性質(zhì)的金標準。5. 甲狀腺CT或MRI檢查適用于評估甲狀腺與周?chē)M織的關(guān)系，特別是懷疑甲狀腺癌侵犯周?chē)Y構時(shí)。定期進(jìn)行甲狀腺檢查對于早期發(fā)現和預防甲狀腺疾病具有重要意義，建議根據個(gè)人情況選擇合適的檢查項目，并結合醫生建議進(jìn)行綜合評估。 -
甲狀腺結節3類(lèi)多大需要手術(shù)切除治療
回答：甲狀腺結節3類(lèi)是否需要手術(shù)切除取決于結節的大小、增長(cháng)速度及是否伴隨癥狀，通常結節直徑超過(guò)3厘米或出現壓迫癥狀時(shí)建議手術(shù)。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和定期隨訪(fǎng)，具體選擇需結合患者情況。甲狀腺結節3類(lèi)屬于良性可能性較高的結節，但并非所有結節都需要手術(shù)干預。對于直徑小于3厘米且無(wú)明顯癥狀的結節，通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，通過(guò)超聲檢查監測結節的變化。如果結節直徑超過(guò)3厘米或出現吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，手術(shù)切除是更合適的選擇。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)，具體術(shù)式根據結節位置和范圍決定。藥物治療方面，可選用甲狀腺激素抑制療法，通過(guò)調節激素水平減緩結節生長(cháng)。對于無(wú)明顯癥狀且結節較小的患者，定期隨訪(fǎng)是關(guān)鍵，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，評估結節的變化情況。飲食上，建議增加富含硒和鋅的食物，如堅果、海鮮等，有助于甲狀腺健康。甲狀腺結節3類(lèi)的治療需根據結節大小、癥狀及患者具體情況綜合判斷，手術(shù)并非唯一選擇，定期隨訪(fǎng)和藥物治療同樣重要，患者應在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，確保甲狀腺健康。
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多囊卵巢綜合癥的癥狀有哪些
多囊卵巢綜合征的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內分泌代謝異常疾病，可能與遺傳、環(huán)境、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
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如何治療偏頭痛呢
偏頭痛是一類(lèi)周期性發(fā)作的并且具有家族病史發(fā)病類(lèi)的疾病，在臨床上的表現有惡心嘔吐，偏側搏動(dòng)性頭痛，并且偏頭痛具有一定的周期性，在一段時(shí)間后會(huì )再次的發(fā)作，一般在睡眠之后會(huì )有一定程度的緩解，往往會(huì )伴有精神方面的功能障礙，那么生活當中如何治療偏頭痛呢？
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左心衰為什么導致咳嗽
左心衰導致的咳嗽主要與肺淤血、支氣管黏膜水腫等因素有關(guān)。左心衰時(shí)心臟泵血功能下降，肺部血液回流受阻，可能引發(fā)刺激性干咳或咳粉紅色泡沫痰。
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肝損傷的治療
回答：適當休息、合理營(yíng)養為主，選擇性使用藥物為輔。應忌酒、保持呼吸道通暢，充分給氧。迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢，避免重要臟器的血流灌注不足。在病情好轉、平穩的情況下，做必要的檢查，診斷明確后再做進(jìn)一步治療計劃。休克嚴重者可在輸血、補液擴容的同時(shí)積極手術(shù)。
孫靜媛
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
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長(cháng)痘痘補充什么維生素
回答：一般情況下，長(cháng)痘痘可以補充維生素C、維生素B2等，對痘痘有一定的改善作用。具體分析如下： 1.維生素C：維生素C是一種多羥基化合物，分子結構中所包含的烯二醇基具有很強的還原性，可以抑制酪氨酸酶的形成，對抗自由基，能夠幫助皮膚修復痘痘所造成的損傷，減淡痘痘留下的色素沉著(zhù)。 2.維生素B2：維生素B2可以促進(jìn)脂肪代謝，減少皮脂分泌，加速細胞的生長(cháng)，減輕痘印。 如果患者長(cháng)痘痘后留下痘印，可以前往正規醫院采用激光祛痘的方式進(jìn)行治療。
聶小娟
副主任醫師
山東省立醫院
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骨折恢復期30天食譜有什么
骨折恢復期30天食譜應包含富含鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D及膳食纖維的食物，主要有牛奶、雞蛋、西藍花、三文魚(yú)、黑芝麻等。需分階段調整飲食結構，促進(jìn)骨痂形成與功能恢復。
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什么是子宮肌腺瘤是什么原因引起的
回答：子宮肌腺瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、子宮內膜損傷、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、激素治療、介入治療等方式干預。
1、遺傳因素：
家族中有子宮肌腺瘤病史的人群患病概率較高，可能與基因突變有關(guān)。治療需根據癥狀選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、米非司酮等藥物。
2、激素水平異常：
雌激素水平過(guò)高會(huì )刺激子宮內膜向肌層生長(cháng)，形成病灶?？勺襻t囑使用達那唑、孕三烯酮、復方口服避孕藥等調節激素，同時(shí)監測肝腎功能。
3、子宮內膜損傷：
多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致內膜基底層損傷，增加發(fā)病風(fēng)險。輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛，中重度需考慮病灶切除術(shù)或子宮全切術(shù)。
4、慢性炎癥：
盆腔炎性疾病長(cháng)期未治愈可能誘發(fā)局部組織異常增生。治療需控制感染后使用抗生素聯(lián)合桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥調理。
日常應避免高雌激素飲食，定期婦科檢查，出現進(jìn)行性痛經(jīng)或月經(jīng)量增多時(shí)及時(shí)就醫評估。
冷啟剛
主任醫師
山東省立醫院
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孕婦能不能吃小柿子
回答：孕婦可以吃小柿子。柿子可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助大便通暢，防止便秘。但是吃柿子也要注意搭配的食物禁忌。在吃柿子時(shí)不能與螃蟹一起吃，否則要引起腹痛腹瀉的。另外不能與酸性食物一起吃，容易引起位胃腸結石的。懷孕期間飲食要多樣化，要注意增加蛋白質(zhì)飲食如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆腐、牛奶等。
何傳祥
副主任醫師
江西省婦幼保健院
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放療后肺損傷的預防
回答：與化療相比，放療的副作用相對較輕，但并非沒(méi)有副作用，因此應提前告知患者及家屬放療及放療后的相關(guān)注意事項。不同部位不同類(lèi)型的惡性腫瘤放療后需要注意不同的事項，但有一定的共性，例如，應告訴患者注意高蛋白、高維生素、易消化的食物和飲用水。對于狀態(tài)較差的患者，應給予靜脈高營(yíng)養，便于補充體內大量消耗。此外，還需要保護照射區的皮膚，檢查血液圖像和肝腎功能，注意放療后飲食的影響。
王海燕
副主任醫師
馬鞍山市人民醫院
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胃脹氣有什么癥狀
出現胃脹氣是很多人都有過(guò)的經(jīng)歷，原因很多，如胃腸疾并食物、精神因素等，那么胃脹氣有什么癥狀呢?如果是暫時(shí)性的胃脹，那么往往不嚴重，但如果是疾病所導致，就需要盡早治療了。下面來(lái)看看胃腸醫院專(zhuān)家的介紹
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