高位截癱的護理及預防措施
高位截癱是由于脊髓高位損傷導致胸部以下運動(dòng)和感覺(jué)功能喪失，護理需預防并發(fā)癥，預防重點(diǎn)在于避免外傷和及時(shí)治療脊柱疾病。關(guān)鍵措施包括體位管理、皮膚護理、呼吸訓練，以及加強安全意識、規范運動(dòng)防護。
1. 護理措施
體位管理需每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或減壓敷料分散壓力，床頭抬高不超過(guò)30度避免反流。皮膚護理每日檢查骨突部位，溫水清潔后涂抹屏障霜，出現紅斑需懸空受壓部位。呼吸訓練每日進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，使用呼吸訓練器增強膈肌力量，痰液粘稠時(shí)采用叩背排痰。
2. 并發(fā)癥預防
泌尿系統護理采用間歇導尿維持膀胱功能，飲水量控制在2000ml/天，每月進(jìn)行尿常規檢查。腸道管理建立固定排便時(shí)間，攝入30g/日膳食纖維，必要時(shí)使用緩瀉劑。深靜脈血栓預防需穿戴梯度壓力襪，每日被動(dòng)活動(dòng)下肢關(guān)節，高風(fēng)險者使用低分子肝素。
3. 預防措施
交通事故預防強調正確使用汽車(chē)頭枕，摩托車(chē)駕駛員佩戴符合標準的頸椎保護頭盔。運動(dòng)防護建議跳水前確認水深，體操運動(dòng)使用海綿坑保護，舉重時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護頸。疾病預防需及時(shí)治療脊柱結核，控制糖尿病預防感染性脊髓炎，骨質(zhì)疏松患者避免劇烈扭轉動(dòng)作。
高位截癱的護理需要系統化方案和持續執行，預防則需從生活細節入手。護理人員應掌握規范的翻身技巧和并發(fā)癥識別方法，患者家屬需參加專(zhuān)業(yè)護理培訓。社會(huì )層面應加強運動(dòng)安全宣傳，完善公共場(chǎng)所無(wú)障礙設施，推動(dòng)脊髓損傷急救體系的建設。定期進(jìn)行康復評估能有效維持殘存功能，心理支持同樣不可忽視。
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