糖尿病怎么治療才能徹底根除
博禾醫生
糖尿病目前無(wú)法徹底根除,但可通過(guò)綜合管理實(shí)現長(cháng)期血糖穩定。主要方法包括藥物治療、飲食調整、運動(dòng)干預和血糖監測,部分患者可考慮代謝手術(shù)。
1型糖尿病由自身免疫破壞胰島β細胞導致,需終身依賴(lài)胰島素治療。2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān),早期可通過(guò)生活方式干預控制。妊娠糖尿病多在分娩后緩解,但未來(lái)患病風(fēng)險增加。特殊類(lèi)型糖尿病需針對病因治療。
藥物治療需根據個(gè)體情況選擇??诜堤撬幊S枚纂p胍改善胰島素敏感性,磺脲類(lèi)促胰島素分泌,SGLT-2抑制劑促進(jìn)糖分排泄。胰島素治療包括基礎胰島素、餐時(shí)胰島素及預混胰島素。GLP-1受體激動(dòng)劑可延緩胃排空、抑制食欲。
飲食管理采用低升糖指數原則。主食選擇糙米、燕麥等全谷物,每日蔬菜攝入不少于500克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)和豆制品。采用分餐制,每日5-6餐避免血糖劇烈波動(dòng)。嚴格限制精制糖和飽和脂肪攝入。
運動(dòng)方案應保持規律性。有氧運動(dòng)如快走、游泳每周至少150分鐘,抗阻訓練每周2-3次增強肌肉葡萄糖攝取。避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前后監測血糖。合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈運動(dòng)。
代謝手術(shù)適用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者。胃旁路術(shù)可改善胰島素敏感性,袖狀胃切除術(shù)減少胃饑餓素分泌。術(shù)后需終身營(yíng)養監測,預防維生素缺乏。新技術(shù)如胰島移植仍處于臨床研究階段。
糖尿病管理需要建立長(cháng)期監測體系。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行眼底和足部檢查。持續高血糖會(huì )導致微血管和大血管并發(fā)癥,嚴格控制血糖可延緩疾病進(jìn)展?;颊呓逃龑μ岣咦晕夜芾砟芰χ陵P(guān)重要,新型持續血糖監測技術(shù)為精準調控提供支持。
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