尿結石是怎樣引起的,有什么癥狀
尿結石由尿液中的礦物質(zhì)結晶沉積形成，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿和排尿困難。主要誘因包括代謝異常、尿路感染和水分攝入不足，可通過(guò)藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石治療。
1. 遺傳因素
部分人群因家族遺傳易出現高鈣尿癥或胱氨酸尿癥，導致尿液中礦物質(zhì)濃度升高。建議有家族史者定期進(jìn)行尿常規和B超篩查，每日飲水量需達到2.5升以上。
2. 環(huán)境與飲食影響
高溫作業(yè)者汗液蒸發(fā)過(guò)多使尿液濃縮，長(cháng)期高蛋白、高鹽飲食會(huì )促進(jìn)草酸鈣結晶形成。建筑工人、廚師等職業(yè)人群應注意補充含枸櫞酸的橙汁，限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。
3. 生理代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì )引起血鈣升高，痛風(fēng)患者尿酸排泄過(guò)多易形成尿酸結石。這類(lèi)患者需要定期監測血鈣、尿酸指標，服用別嘌呤醇等藥物控制代謝水平。
4. 尿路感染
變形桿菌等微生物產(chǎn)生的脲酶會(huì )分解尿素，造成磷酸銨鎂結石。反復出現尿頻尿急者需做尿培養檢查，使用敏感抗生素治療感染，同時(shí)酸化尿液預防結石復發(fā)。
5. 典型癥狀表現
突發(fā)性腰部刀割樣疼痛常放射至會(huì )陰部，伴隨惡心嘔吐；肉眼血尿多為結石移動(dòng)劃傷黏膜所致；結石堵塞輸尿管會(huì )引起排尿中斷。出現發(fā)熱寒戰提示合并感染，需急診處理。
治療方法包括：α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管幫助排石；體外沖擊波碎石適用于6-15mm的腎盂結石；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)能處理復雜鹿角形結石。每天跳繩15分鐘有助于小結石排出，飲用檸檬水可抑制結晶聚集。
尿結石預防重于治療，保持每日尿量2000ml以上是關(guān)鍵。出現持續腰痛或血尿應及時(shí)進(jìn)行CT檢查，結石直徑超過(guò)5mm或合并腎功能損害時(shí)需要泌尿外科介入處理。定期復查能有效預防復發(fā)，飲食調整需根據結石成分分析結果個(gè)性化實(shí)施。
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