炎癥性腸病的傳統手術(shù)方式有哪些
炎癥性腸?。↖BD）的傳統手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)、造口術(shù)和狹窄成形術(shù)，適用于藥物控制無(wú)效或出現并發(fā)癥的患者。手術(shù)選擇需根據病變范圍、嚴重程度及患者個(gè)體情況決定。
1. 腸段切除術(shù)
針對局部病變嚴重的腸段，手術(shù)切除病變部位后吻合健康腸管。克羅恩病常采用局限性回腸切除術(shù)，潰瘍性結腸炎可能需全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺風(fēng)險，恢復期需逐步過(guò)渡到低纖維飲食。
2. 造口術(shù)
分為臨時(shí)性和永久性造口?；啬c造口術(shù)常用于全結腸切除術(shù)后糞便轉流，結腸造口適用于遠端腸道病變。術(shù)后護理需使用專(zhuān)用造口袋，注意造口周?chē)つw保護。臨時(shí)造口通常在3-6個(gè)月后評估回納可能。
3. 狹窄成形術(shù)
主要解決克羅恩病導致的腸腔狹窄，保留腸管避免多段切除。常用Heineke-Mikulicz法縱向切開(kāi)橫向縫合，或Finney法側側吻合。適用于非活動(dòng)期狹窄，可重復施行但需監測復發(fā)。
傳統手術(shù)仍是復雜IBD的重要治療手段，但需嚴格把握適應癥。術(shù)前應通過(guò)腸鏡、CT或MRI精確評估病變，術(shù)后需結合營(yíng)養支持和藥物維持治療。微創(chuàng )腹腔鏡技術(shù)已逐步替代部分開(kāi)腹手術(shù)，患者應在消化外科團隊指導下選擇個(gè)體化方案。定期隨訪(fǎng)和生活方式調整對預防復發(fā)至關(guān)重要。
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