嬰兒黃疸正常值范圍是多少
嬰兒黃疸正常值范圍因日齡和檢測方式不同而異，足月兒血清總膽紅素不超過(guò)12.9mg/dl（220.6μmol/L），早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl（256.5μmol/L）。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，7-10天消退；病理性黃疸需及時(shí)就醫。
1. 生理性黃疸正常值
足月新生兒出生24小時(shí)后，血清總膽紅素每天上升不超過(guò)5mg/dl（85μmol/L），峰值不超過(guò)12.9mg/dl。經(jīng)皮測膽紅素（TCB）正常值低于第75百分位曲線(xiàn)，如第3天不超過(guò)12mg/dl。皮膚黃染通常從面部開(kāi)始，逐漸向軀干、四肢擴散，鞏膜可能輕微黃染。
2. 病理性黃疸警示值
出現以下情況需警惕：出生24小時(shí)內出現黃疸，血清總膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl，足月兒超過(guò)12.9mg/dl或早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl，黃疸持續超過(guò)2周。伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱時(shí)，可能提示溶血病、膽道閉鎖或感染。
3. 黃疸監測與干預方法
母乳喂養每天8-12次促進(jìn)排便，減少膽紅素腸肝循環(huán)。光照療法適用于膽紅素超過(guò)15mg/dl的患兒，使用425-475nm藍光照射皮膚。靜脈注射免疫球蛋白可用于Rh溶血患兒。換血療法用于膽紅素超過(guò)25mg/dl的重癥病例。
定期監測經(jīng)皮膽紅素值，生理性黃疸無(wú)需特殊治療。病理性黃疸需排查ABO溶血、G6PD缺乏等病因，避免核黃疸造成腦損傷。家長(cháng)應觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大便顏色，發(fā)現異常立即就醫。
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