輕微腰1壓縮性骨折怎么辦
博禾醫生
輕微腰1壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、物理治療、藥物鎮痛、功能鍛煉等方式治療。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、長(cháng)期負重、姿勢不當、骨骼退變等原因引起。
急性期需絕對臥床2-4周以減輕椎體壓力,選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法避免扭轉,可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到短時(shí)間坐立,總臥床時(shí)間不超過(guò)6周以防肌肉萎縮。
佩戴醫用腰圍或胸腰骶支具3個(gè)月,需選擇透氣性強、支撐穩定的型號。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)需解除支具。固定期間定期調整束帶松緊度,防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
傷后2周開(kāi)始超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)骨愈合,每周3次連續4周。疼痛減輕后介入低頻脈沖電刺激預防骨質(zhì)疏松,配合超聲波治療改善局部微循環(huán)??祻推诓捎盟羞\動(dòng)減輕脊柱負荷。
急性疼痛期可使用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛需在醫生指導下使用阿片類(lèi)鎮痛藥。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物,中藥骨碎補、續斷等可輔助促進(jìn)骨痂形成。
傷后4周開(kāi)始腹式呼吸訓練和踝泵運動(dòng),6周后逐步增加腰背肌等長(cháng)收縮練習。3個(gè)月后引入橋式運動(dòng)、跪位平衡訓練,避免彎腰搬重物等動(dòng)作??祻腿绦柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。
飲食需保證每日1000mg鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,配合維生素C促進(jìn)膠原合成?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免跳躍及旋轉類(lèi)動(dòng)作。睡眠時(shí)保持腰部保暖,使用中等硬度床墊,每2小時(shí)變換體位預防壓瘡。定期骨密度檢測預防再次骨折,建議每年進(jìn)行1次脊柱穩定性評估。
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