急性牙髓炎有什么特點(diǎn) 急性牙髓炎6個(gè)癥狀逐一介紹
急性牙髓炎主要表現為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛、咬合不適及牙齦腫脹6個(gè)典型癥狀。
1、自發(fā)性劇痛：
急性牙髓炎最顯著(zhù)的特點(diǎn)是突發(fā)尖銳疼痛，呈搏動(dòng)性或跳痛，無(wú)外界刺激時(shí)也可發(fā)作。疼痛程度可達中度至重度，常使患者無(wú)法定位患牙。牙髓組織受細菌感染后產(chǎn)生炎性滲出物，導致髓腔內壓力急劇升高，壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛。
2、冷熱刺激痛：
患牙對溫度變化異常敏感，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，刺激去除后疼痛仍持續數秒至數分鐘。牙髓炎癥使神經(jīng)纖維閾值降低，牙本質(zhì)小管內液體流動(dòng)加劇，通過(guò)流體動(dòng)力學(xué)機制激活疼痛感受器。晚期牙髓壞死時(shí)可能出現熱痛冷緩解的特殊表現。
3、夜間痛加重：
平臥時(shí)頭部血流增加導致髓腔壓力升高，夜間疼痛常較白天更為劇烈。體位改變引起的靜脈回流受阻，使炎性介質(zhì)在局部蓄積，同時(shí)夜間環(huán)境安靜使痛覺(jué)敏感性增強，患者往往因劇痛難以入睡或痛醒。
4、放射性疼痛：
疼痛可向同側頭部、耳部、顳下頜關(guān)節等區域放射，易誤診為三叉神經(jīng)痛或偏頭痛。牙髓神經(jīng)屬于三叉神經(jīng)分支，炎癥刺激通過(guò)神經(jīng)傳導產(chǎn)生牽涉痛。上頜磨牙疼痛可能放射至眶下區，下頜磨牙疼痛可放射至耳顳部。
5、咬合不適：
咀嚼時(shí)患牙出現鈍痛或咬合高點(diǎn)感，但牙周膜尚未受累時(shí)叩診可呈陰性。炎癥滲出物導致牙體輕微浮起，咬合壓力使髓腔內壓力變化刺激神經(jīng)。部分患者會(huì )不自主避免使用患側咀嚼，長(cháng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節功能紊亂。
6、牙齦腫脹：
晚期可見(jiàn)患牙周?chē)例l充血水腫，嚴重者形成根尖膿腫。炎癥突破根尖孔擴散至根尖周組織，引發(fā)局部免疫反應。牙齦腫脹多位于患牙根尖對應的移行皺襞處，觸診有波動(dòng)感，可能伴隨區域性淋巴結腫大。
急性牙髓炎發(fā)作期間應避免患側咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物，用溫鹽水漱口緩解炎癥。疼痛劇烈時(shí)可采取半臥位睡眠減輕髓腔壓力，但需及時(shí)就醫進(jìn)行開(kāi)髓引流。日常需保持口腔衛生，使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)?，定期檢查及早發(fā)現齲齒等誘因。急性期過(guò)后需完善根管治療徹底清除感染源，防止炎癥復發(fā)或擴散引發(fā)頜面部間隙感染。
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