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胃癌化療后的護理注意事項

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#胃癌#化療#胃癌化療

為了更助胃癌患者的治療和康復,化療后應進(jìn)行相關(guān)護理,胃癌患者化療后的副作用非常強烈,為了減輕胃癌患者的痛苦應進(jìn)行相關(guān)護理,胃癌化療后的護理應注意什么?

1、飲食護理:從營(yíng)養供應的角度來(lái)看,應滿(mǎn)足高蛋白質(zhì)、維生素豐富、熱量充足的要求?;熎诨颊呤秤?,有惡心、嘔吐等反應,飲食柔軟易消化,少量飲食好,飲食量不足,輸液可補充葡萄糖、維生素、氨基酸,必要時(shí)可補充白蛋白。

2、消化道副作用護理:飲食時(shí)間應避免化療藥物作用高峰時(shí)間。例如,靜脈使用化療藥物,最好在空腹時(shí)進(jìn)行,因為通過(guò)靜脈給予高濃度化療藥物后可能會(huì )有惡心和嘔吐,空腹可以減輕惡心、嘔吐等癥狀??诜熕幬?,對胃有一定的刺激作用,飯后服用比較好,藥物2~3小時(shí)后吸收血液,濃度最高時(shí),即使有消化道反應也是空腹狀態(tài),癥狀變輕。

3、心理護理:化療患者大多有一定程度的心理障礙,特別是第一次化療患者,有恐懼、疑問(wèn)、緊張等心理。應與患者及其家屬建立相互信任關(guān)系,給患者誠摯的安慰和鼓勵。向患者家屬介紹化療知識。讓他們了解可能發(fā)生的副作用,同時(shí)介紹同類(lèi)患者的經(jīng)驗和認識,消除他們的擔心,自信接受治療,積極回答患者和家人提出的問(wèn)題,幫助患者確立與疾病斗爭的自信,積極配合治療。

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  • 胃癌早期該怎么治療比較好
    回答:

    胃癌早期可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。

    1、內鏡下切除

    適用于黏膜內癌,通過(guò)內鏡將病灶完整切除。治療前需明確腫瘤范圍及深度,術(shù)后定期復查胃鏡。

    2、手術(shù)治療

    早期胃癌標準治療方式,包括遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)范圍根據腫瘤位置決定,需配合淋巴結清掃。

    3、藥物治療

    可遵醫囑使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等化療藥物。藥物治療多用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者。

    4、放射治療

    適用于局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前輔助治療,或術(shù)后高?;颊?。通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅殘留癌細胞,需配合影像定位。

    胃癌早期患者應保持規律飲食,避免腌制、熏烤食物,戒煙限酒,術(shù)后遵醫囑定期復查胃鏡及腫瘤標志物。

    胃不舒服老是放屁是胃癌嗎
    回答:

    胃不舒服伴隨頻繁排氣通常與胃癌無(wú)關(guān),常見(jiàn)原因包括飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征或乳糖不耐受,胃癌屬于極少數情況。

    1. 飲食因素

    攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過(guò)快導致吞氣過(guò)多,建議調整飲食結構,細嚼慢咽,減少碳酸飲料攝入。

    2. 胃腸功能紊亂

    腸道菌群失衡或動(dòng)力異??赡芤l(fā)腹脹排氣,可補充益生菌調節菌群,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀調節胃腸蠕動(dòng)。

    3. 腸易激綜合征

    應激或內臟高敏感性導致腹痛腹脹,表現為排便后緩解,可選用匹維溴銨緩解痙攣,配合低FODMAP飲食。

    4. 乳糖不耐受

    缺乏乳糖酶導致乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,表現為飲奶后癥狀加重,建議選擇無(wú)乳糖制品或補充乳糖酶制劑。

    若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨消瘦、黑便等報警癥狀,建議消化內科就診排除器質(zhì)性疾病,日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性。

    胃潰瘍和胃癌的關(guān)系密切嗎
    回答:

    胃潰瘍與胃癌的關(guān)系需分情況討論,多數胃潰瘍不會(huì )癌變,但特定類(lèi)型的慢性潰瘍可能增加胃癌風(fēng)險。

    1、良性潰瘍

    大部分胃潰瘍由幽門(mén)螺桿菌感染或非甾體抗炎藥引起,規范治療后通??扇?,癌變概率較低。

    2、慢性萎縮性胃炎

    長(cháng)期未治療的幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性萎縮性胃炎,伴隨腸上皮化生時(shí)屬于癌前病變,需定期胃鏡監測。

    3、潰瘍邊緣異型增生

    反復發(fā)作的胃潰瘍若出現黏膜異型增生,病理檢查顯示中重度不典型增生時(shí),需警惕局部癌變可能。

    4、遺傳易感性

    部分胃癌高危人群合并胃潰瘍時(shí)風(fēng)險更高,如家族遺傳性彌漫型胃癌患者或CDH1基因突變攜帶者。

    建議胃潰瘍患者規范根除幽門(mén)螺桿菌治療,避免煙酒刺激,每1-2年復查胃鏡,出現消瘦、嘔血等癥狀及時(shí)就診。

    胃癌怎么治療好的快
    回答:

    胃癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式綜合干預。治療速度主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)、治療方案選擇等因素相關(guān)。

    1、手術(shù)治療:

    早期胃癌根治性切除是首選方案,常用術(shù)式包括遠端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù),需根據腫瘤位置選擇術(shù)式。手術(shù)切除范圍與淋巴結清掃程度直接影響預后。

    2、化學(xué)治療:

    進(jìn)展期胃癌需采用含鉑類(lèi)聯(lián)合方案,常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復發(fā)概率。

    3、放射治療:

    適用于局部晚期不可切除病例,常與化療聯(lián)用。調強放療技術(shù)可精準照射腫瘤區域,保護周?chē)=M織,減輕放射性胃腸炎等副作用。

    4、靶向治療:

    HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,Claudin18.2靶點(diǎn)藥物正在臨床試驗階段?;驒z測指導下的個(gè)體化治療能顯著(zhù)提升療效。

    治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚(yú)肉蛋奶及大豆制品,配合適度有氧運動(dòng)維持體能,定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估療效。

    胃癌轉移到肝癌怎么治療
    回答:

    胃癌轉移到肝癌屬于癌癥晚期轉移,治療方式主要有姑息性手術(shù)、靶向治療、化療、免疫治療。

    1、姑息性手術(shù)

    針對局部可切除的轉移灶實(shí)施減瘤手術(shù),緩解梗阻或出血癥狀。手術(shù)需評估患者肝功能儲備及全身狀況,術(shù)后可能聯(lián)合其他治療。

    2、靶向治療

    根據基因檢測結果選用雷莫蘆單抗、阿帕替尼等抗血管生成藥物,或曲妥珠單抗等HER2抑制劑。治療期間需監測肝功能及藥物不良反應。

    3、化療

    采用含鉑類(lèi)或氟尿嘧啶的聯(lián)合方案如FOLFOX,肝功能較差者可選擇單藥卡培他濱?;熆赡芤鸸撬枰种频雀弊饔?,需定期評估療效。

    4、免疫治療

    PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤,需警惕免疫相關(guān)性肝炎。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測篩選獲益人群。

    建議患者接受營(yíng)養支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,在醫生指導下進(jìn)行適度活動(dòng),定期復查評估病情進(jìn)展。

    胸椎體壓縮性骨折在家怎么護理
    回答:

    胸椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、疼痛管理、體位調整、康復訓練等方式護理。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用等原因引起。

    1、臥床休息:

    急性期需絕對臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱中立位,避免側臥或俯臥。每2小時(shí)軸向翻身一次,防止壓瘡形成。

    2、疼痛管理:

    遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。

    3、體位調整:

    仰臥時(shí)膝下墊軟枕保持微屈,側臥時(shí)雙膝間夾枕維持脊柱力線(xiàn)。坐起時(shí)佩戴胸腰支具,避免前傾超過(guò)30度。

    4、康復訓練:

    傷后4周開(kāi)始踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮,6周后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。禁止扭轉、彎腰等動(dòng)作。

    日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期監測骨密度。三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),出現下肢麻木或排尿困難需立即就醫。

    膈下膿腫的護理方法有哪些
    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會(huì )并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監測病人體溫、外周血白細胞計數、腹部體征,定期作引流液或血液的培養、抗生素敏感試驗,以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應平臥并將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調養,飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養均衡,防止身體營(yíng)養不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當的進(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開(kāi)水,注意飲食清淡為主。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案,對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內灌注化療,如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關(guān)重要的作用。對長(cháng)期臥床者,要留意大小便,定時(shí)躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動(dòng)不安患者,所該家屬陪護,以免發(fā)生意外。應積極互相配合醫生治療,轉好后積極實(shí)施功能徹底恢復鍛練。另外,在平時(shí)也應當留意一下飲食,飲食上面應當禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息,保持良好的作息時(shí)間,平時(shí)的護理就是要注意養肝,可以適當的吃一些養肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時(shí)間,規律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營(yíng)養均衡的狀態(tài),比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護理呢?
    回答:腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵,必須嚴格按照醫囑來(lái)實(shí)施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營(yíng)養豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過(guò)飽。另外,還應留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng )傷和沉重打擊,所以說(shuō)必須要給整整量的維生素和營(yíng)養成分。需要強調的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護理有什么要注意的
    回答:老年人出現精神病,在日常生活中要注意提醒患者按時(shí)服用抗精神病的藥物,提醒患者按時(shí)吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物,比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類(lèi)食物等,這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力,維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的,平時(shí)需根據天氣的變化,適當的幫患者增減衣服。另外要注意患者口腔內的清潔,在早晚要督促患者刷牙漱口,在身體允許的情況下可以帶患者適當的參加一些戶(hù)外活動(dòng)。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答:腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩定時(shí)期,不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會(huì )陰部的衛生,里面導致尿路感染的出現,再就是可以調整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(cháng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數效果良好。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    膝關(guān)節鏡術(shù)后關(guān)節腫脹的護理方法
    回答:腫脹處理的辦法給予適當的冷敷,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個(gè)觀(guān)察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有: 1、首先觀(guān)察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀(guān)察引流液的顏色及量,也可通過(guò)化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀(guān)察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據;第二,防止耐藥細胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng )造手術(shù)條件,還提供明確的體內藥物實(shí)驗,為術(shù)后化療提供依據,它主要目的是把不能手術(shù)的轉化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉化成可保乳的,把不能達到根治的轉化成可達到根治的,把手術(shù)療效差的轉化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內亞臨床的轉移病灶,獲得體內藥敏結果。在患者免疫力好時(shí)給予化療,能較好地保證療程和劑量。

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