產(chǎn)后陰道脫垂怎么回事,怎么辦

博禾醫生
產(chǎn)后陰道脫垂可能由盆底肌損傷、分娩創(chuàng )傷、激素水平變化、腹壓增加、先天結締組織薄弱等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、子宮托放置、陰道緊縮術(shù)、盆底重建手術(shù)等方式治療。
妊娠期胎兒壓迫及分娩時(shí)肌肉過(guò)度拉伸會(huì )導致盆底肌群松弛斷裂。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始凱格爾運動(dòng),每天3組每組15次收縮,配合電刺激治療促進(jìn)肌纖維修復。
難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助娩或巨大兒分娩可能直接造成陰道壁撕裂。輕中度脫垂可使用子宮托支撐,重度需行陰道前后壁修補術(shù),術(shù)后需避免提重物3個(gè)月。
哺乳期雌激素降低使盆底結締組織彈性減弱。局部應用雌激素軟膏可改善黏膜厚度,需在醫生指導下短期使用,配合陰道啞鈴訓練增強肌肉張力。
慢性咳嗽、便秘或長(cháng)期負重會(huì )加重脫垂程度。需治療原發(fā)病,進(jìn)行腹式呼吸訓練,避免久蹲久站,建議使用坐便器如廁減少屏氣用力。
膠原蛋白代謝異?;颊咭装l(fā)生盆腔器官脫垂。中重度脫垂可選擇骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后需持續進(jìn)行盆底康復訓練防止復發(fā)。
產(chǎn)后6個(gè)月內是盆底康復黃金期,建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,避免辛辣刺激食物預防便秘。堅持游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),使用腹帶時(shí)需在醫生指導下避免不當加壓。哺乳期結束后若癥狀未緩解,應及時(shí)到婦科或盆底專(zhuān)科就診評估手術(shù)指征。
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