新生兒小便次數少是怎么回事
博禾醫生
新生兒小便次數少可能由喂養不足、環(huán)境溫度過(guò)高、尿路感染、先天性泌尿系統畸形、脫水熱等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、保持適宜環(huán)境溫度、抗感染治療、手術(shù)矯正、補液等措施改善。
母乳或配方奶攝入不足是新生兒尿量減少的常見(jiàn)原因。新生兒胃容量小,需按需喂養,每日哺乳8-12次。若哺乳間隔過(guò)長(cháng)或哺乳時(shí)間不足,會(huì )導致液體攝入不足,尿液濃縮。建議記錄哺乳次數與時(shí)長(cháng),觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài),必要時(shí)咨詢(xún)母乳指導師調整喂養方案。
高溫環(huán)境加速體表水分蒸發(fā),經(jīng)皮膚流失的液體增多會(huì )導致尿液生成減少。夏季需保持室溫在24-26℃,避免過(guò)度包裹,穿著(zhù)純棉透氣衣物??赏ㄟ^(guò)測量腋溫(正常36.5-37.3℃)判斷是否過(guò)熱,同時(shí)觀(guān)察皮膚是否出現熱疹等伴隨癥狀。
病原體上行感染可能引起排尿疼痛導致嬰兒拒尿,多伴有發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。需進(jìn)行尿常規檢查確診,治療可選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時(shí)保持會(huì )陰部清潔,勤換紙尿褲。
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天異??稍斐膳拍蚶щy,常伴隨尿線(xiàn)細弱、排尿哭鬧。需通過(guò)泌尿系統超聲或造影檢查確診,輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張術(shù)治療,嚴重者需行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。
新生兒體表面積大,水分調節功能不完善,易因腹瀉、高熱等導致脫水。表現為尿量驟減、前囟凹陷、皮膚彈性差。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖鹽水,糾正水電解質(zhì)紊亂,同時(shí)治療原發(fā)病。
日常需監測每日尿布更換次數(正常6-8次),觀(guān)察尿液顏色(淡黃色為佳)。母乳喂養母親應保證每日飲水2000毫升以上,配方奶沖泡需按標準比例。若24小時(shí)尿量少于1毫升/公斤或出現血尿、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫??蛇M(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)排尿,避免使用偏方或自行服用利尿藥物。
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