小兒急性支氣管炎與支氣管肺炎的區別
小兒急性支氣管炎與支氣管肺炎的區別主要體現在病變部位、臨床表現、影像學(xué)特征、病原體分布及治療重點(diǎn)五個(gè)方面。
1、病變部位：
急性支氣管炎病變局限于支氣管黏膜，支氣管肺炎則累及終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)。前者炎癥反應集中在較大氣道，后者呈現小葉性分布特征，影像學(xué)可見(jiàn)斑片狀浸潤影。
2、臨床表現：
支氣管炎以刺激性干咳、喘息為主，肺部聽(tīng)診可聞及散在干啰音；肺炎患兒多出現發(fā)熱、氣促，聽(tīng)診有固定細濕啰音，重癥可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。
3、影像學(xué)特征：
支氣管炎胸片多無(wú)異?；騼H見(jiàn)肺紋理增粗，支氣管肺炎則顯示沿支氣管分布的斑片狀陰影，以?xún)煞沃袃葞橹?zhù)，部分可見(jiàn)肺不張或肺氣腫改變。
4、病原體分布：
支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起；肺炎病原譜更廣，除病毒外，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染占比顯著(zhù)升高，支原體感染在學(xué)齡前兒童中更為常見(jiàn)。
5、治療重點(diǎn)：
支氣管炎以對癥支持為主，肺炎需根據病原學(xué)選擇抗感染治療。病毒性肺炎可選用干擾素霧化，細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素，支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
日常護理需保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化食物如蔬菜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。急性期限制劇烈活動(dòng)，恢復期可進(jìn)行呼吸訓練如吹紙片游戲。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率變化，若出現持續高熱、拒食或嗜睡應立即就醫。注意與流感患兒隔離，接觸呼吸道分泌物后及時(shí)洗手，定期清洗玩具等物品表面。
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