胃竇做活檢是不是代表很?chē)乐?/h1>
消化內科編輯
醫路陽(yáng)光
胃竇做活檢是不是代表很?chē)乐?/h1>
胃竇活檢并不一定代表病情嚴重，活檢是胃鏡檢查中常用的診斷手段，主要用于明確病變性質(zhì)。胃竇活檢的臨床意義主要有炎癥性病變、潰瘍性病變、息肉或增生性病變、早期腫瘤篩查、幽門(mén)螺桿菌檢測。
1、炎癥性病變：
胃竇黏膜活檢最常見(jiàn)于慢性胃炎診斷。胃竇部易受胃酸、膽汁反流或幽門(mén)螺桿菌感染影響，出現充血水腫或糜爛。通過(guò)活檢可區分淺表性胃炎或萎縮性胃炎，指導抑酸劑或胃黏膜保護劑的使用。輕度炎癥通常無(wú)需特殊治療，中重度需藥物干預。
2、潰瘍性病變：
胃竇潰瘍活檢可鑒別良惡性潰瘍。良性潰瘍多呈圓形凹陷伴周邊充血，惡性潰瘍邊緣常不規則?；顧z能檢測幽門(mén)螺桿菌感染，該菌是潰瘍主要病因。治療方案包括根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法和抑酸治療，潰瘍愈合需4-8周。
3、息肉或增生：
胃竇息肉活檢可明確息肉性質(zhì)。增生性息肉多與慢性炎癥相關(guān)，腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險。直徑小于5毫米的息肉通常無(wú)需處理，較大息肉需內鏡下切除。病理檢查能確定是否需進(jìn)一步治療或隨訪(fǎng)。
4、腫瘤篩查：
活檢是發(fā)現早期胃癌的金標準。胃竇是胃癌好發(fā)部位，對可疑黏膜粗糙、色澤改變或微小凹陷病灶進(jìn)行活檢，可檢出高級別上皮內瘤變或早癌。早期胃癌五年生存率超過(guò)90%，及時(shí)干預預后良好。
5、幽門(mén)螺桿菌檢測：
快速尿素酶試驗聯(lián)合組織學(xué)檢查可提高幽門(mén)螺桿菌檢出率。該菌感染與胃炎、潰瘍及胃癌相關(guān)，陽(yáng)性患者需規范根除治療?；顧z還能進(jìn)行藥敏試驗，指導抗生素選擇。
胃竇活檢后建議24小時(shí)內進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物?？蛇m量飲用米湯、藕粉等保護胃黏膜，兩周內忌煙酒及濃茶。日常需規律進(jìn)食，細嚼慢咽，減少腌制食品攝入。若病理報告提示腫瘤性病變，應遵醫囑定期復查胃鏡；良性病變患者每年進(jìn)行一次胃功能評估，伴有幽門(mén)螺桿菌感染者需復查根除效果。保持情緒穩定和充足睡眠對胃黏膜修復尤為重要。
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